有高血压的人,把血压控制到多少就合适50

张老师五十多岁时被查出高血压，一直在吃降压药控制血压。现在他已经将近70岁了。最近几年，他发现自己的血压比以前高了一点。他听说年纪大了自然会升高，所以对逐渐升高的血压并没有太在意。那么，张老师做的对吗？

首先，人体的理想血压是/80mmHg。当血压超过这个值时，就会对血管造成轻微损伤，相当于人体血管的自然老化。因此，年轻人对血压的要求不应以是否超过/90mmHg为标准，应努力保持理想的血压水平。

其次，医学研究证实，当血压超过/90mmHg时，对血管的损害明显增加，这是导致动脉粥样硬化和斑块形成的最危险因素之一。因此，将血压控制在/90mmHg以下是高血压最基本的目标，这种损害不会随着年龄的增长而变化，这是所有高血压患者都应该达到的目标。

但是人的血管是随着年龄的增长逐渐老化和退化的，尤其是人老了，动脉硬化必然存在。虽然这种血管自然老化不同于动脉粥样硬化，但血压可能比年轻人高，所以很多人认为老年人的血压可以比年轻人略高。其实老年人的血压高于理想血压可能是可以接受的，但是低于高血压的诊断标准还是要努力的。

当然，对于65岁以上的老年人来说，血压的控制还有很多其他因素需要考虑。比如有的人已经患有严重的动脉粥样硬化，尤其是脑梗塞等疾病。在这种状态下，如果血压过低，血液没有足够的压力涌入脑血管，就会出现脑部供血不足，不利于脑梗塞的康复，甚至导致脑梗塞的再次发生。所以在血压的控制上，对收缩压(高压)有更高的要求，不高于mmHg。但是要知道这是因为我们有疾病，降低了对血压的控制要求，不要以为年纪大了就可以放松对血压的控制标准。

综上所述，无论你是50岁还是70岁，除非你有严重的心脑血管疾病，否则你对高血压的控制是一致的，至少应该低于/90mmHg，低于/80mmHg更好，低于/80mmHg最理想。随着张老师的血压逐渐升高，我们要做的就是及时查找原因，重新调整降压方案。

需要提醒的是，高血压之所以会对血管造成严重损伤，是因为高血压会不断冲击血管内皮造成损伤。但这种损伤并不是血管的最终病变，而是血管病变发生的前提。血管内皮受损后大量脂肪沉积在血管内皮下，引起血管炎反应，导致脂肪变性形成粥样脂质，改变血管正常组织结构，引起血管内动脉粥样硬化和斑块，是高血压的最终结局。

因此，高血压患者在控制血压达标的同时，更应注意血脂尤其是低密度脂蛋白的控制。只有将两者结合起来，才能更有效地预防和延缓血管疾病的发生。对于高血压患者，需要将低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下，如果已经发生心脑血管疾病，至少应在1.8mmol/L以下。