一、肾友透析需要注意的十点
血液透析的人很多，我就重点说说血液透析。首先，我想说的第一点是透析一定要定期进行。每周透析时间至少要12小时，每周分三次，每次四小时。为什么要这么设定？当然，也不是说肾病医生没事干就折腾大家。这是经过大量临床研究对比后得出的结论，所以透析千万不要三天打鱼两天晒网。想来就来，不想来就不来。的确，短时间内你可能十天半月都没有不适，但是不规律的透析方式必然会大大增加死亡率！
第二，透析时的体重控制。说实话，我们血液净化中心经常有几个老病人，隔一天就四公斤甚至更多，有时候还能甩掉。但是很多时候，我都脱不下来。就算我设置他一上电脑就脱四公斤水，中间也经常低血压。这种透析方式往往达不到干重的标准，身体容量太多，血压肯定是不可控的。本来肾性高血压就很难降，体重也不达标，所以血压过高和心力衰竭反复发作往往伴随着他们。在此，我建议透析间隔不要超过一公斤，饮水量不要超过ml，少吃水果、粥等含水量高的食物为好。
第三点是血管通路的维护。迄今为止，肾病患者透析的最佳途径是自体动静脉内瘘。所以透析后回到家，可以用“喜疗妥”涂抹。有内瘘的手一定不能负重，否则堵塞内瘘会很麻烦。在这里，我非常有必要提醒同时患有高血压、糖尿病、高血脂的患者，这些人的相关指标一定要控制达标，因为他们对“血管”的伤害非常大，血管内皮受损，血管硬化。如果血管状态不好，一方面容易变窄，做不出好的“动静脉瘘”。有些血管狭窄的患者，我们介入的时候球囊过不去，怎么扩张。所以这条生命线一定要维护好。我个人认为可以预防性服用硫酸氢氯吡格雷片，保护血管，防止血小板聚集。
第四，有条件的人最好常规使用左旋肉碱。左旋肉碱可以作为透析患者的外源性补充剂(透析患者容易缺乏这种物质)。起到保护心脏的作用。可预防和治疗透析相关的骨骼肌疾病、心律失常、高脂血症、低血压和透析过程中的肌肉痉挛。可惜这个药很多地区血液透析特殊疾病不报销，只能走常规医保途径报销，所以长期使用还是很贵的。对于一些农村保险(居民医保)，几乎是自付，所以很多人望而却步。他们一方面买不起，一方面又觉得我没用，没有不适感。医生给我开这个药是为了赚我的药品回扣吗？你不用怀疑有些病人真的这么说。你全心全意为他着想，他觉得你可能有别的目的。医患之间的信任很重要。让我们言归正传。我推荐这种药常规使用，费用我帮不了你，但是我会给出最好的指导方案。
第五，至少每周一次或每隔一周一次，血液透析是透析患者常用的方法。这种方法对肌酐、尿素氮等小分子物质有很好的效果，但对一些中分子毒素无效。从长远来看，体内分子毒素的过度堆积对身体也是非常不好的，而血液透析滤过正好可以弥补这一不足，因为血液透析滤过的价格要比血液透析贵一百到两百。所以又回到了成本的问题。而且由于全国各地的特殊疾病医保政策略有出路，比如有的地方一次血液透析滤过都不允许
第六，相关并发症的处理，什么意思？医院就不是尿毒症了。尿毒症有原发疾病，大部分与糖尿病、高血压等慢性病有关，其次是一些继发因素，如遗传性肾病、系统性红斑狼疮、ANCA相关性血管炎、膜性肾病、乙肝相关性肾病等。这里就不演示一些具体的临床数据了。大家一定要明白，糖尿病要控制好血糖，高血压要控制好血压，这样干体重才能达标。如果不及时预防或控制这些并发症，死亡率也会大大提高。因为大多数尿毒症患者往往不是死于尿毒症，而是死于心脑血管并发症，这一点一定要注意。
第九，我们来说说腹膜透析的注意事项。说真的，透析有无穷无尽的注意点。我觉得这只是一个很粗略的总结，还是言归正传吧。腹膜透析相