皮肤疾病-过敏性紫癜
中国屏保康·医养科学提示：过敏性紫癜(anaphylactoidpurpura)又称亨-许紫癫(Henoch-SChonleinpurpura)，是一种IgA抗体介导的超敏反应性毛细血管和细小血管炎，其特征为非血小板减少的皮肤紫癫，可伴有关节痛、腹痛和肾脏病变。
病因复杂，细菌(如溶血性链球菌)、病毒(如流感病毒)、食物(鱼虾、鸡蛋等)和药物(水杨酸盐类、抗生素类、巴比妥类)等均可导致发病，恶性肿瘤和自身免疫性疾病亦可为可能病因。发病机制为Ⅲ型变态反应，抗原与抗体(主要为IgA型)结合形成的循环免疫复合物在血管壁沉积，激活补体，导致毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症，使血管壁通透性增高，从而产生各种临床表现。
多累及儿童和青少年，90%患者为10岁以内儿童，男性多于女性。好发于下肢，以小腿伸侧为主，重者可波及上肢、躯干。发病前常有上呼吸道感染、低热、全身不适等前驱症状，继而出现针尖至黄豆大小、可触及的紫搬、出血性丘疹或瘀斑，部分有融合倾向，常分批出现。病程长短不一，可持续数月或1~2年，易复发。除严重并发症外，一般预后良好。
图：过敏性紫癜
临床上仅累及皮肤者称为单纯型；并发关节疼痛、肿胀称为关节型(Schonlein型)，多为膝、踝关节受累，也可累及肘、腕、指关节；并发消化道症状称为腹型(Henoch型)，表现为脐周和下腹部疼痛、恶心、呕吐等，严重者可出现便血甚至肠套叠、肠穿孔；并发肾脏损害称为肾型，主要表现为血尿，其次为蛋白尿及管型，尽管在对有肾脏损害患者的长期随访中仍有慢性肾脏损害，但只有1%-3%进展为肾功能不全，成年人的肾脏损害比儿童严重；上述各型有时可合并存在，称为混合型。非单纯型者除紫癫外，还可出现风团、水疱甚至溃疡、坏死等多形性皮损。
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