康复杂志：
今年夏天的上海连日高温，让年逾不惑的胡先生遭遇了一件让他难以启齿的皮肤健康问题：大腿根部皮肤瘙痒。这瘙痒为什么会与上海的天气相关呢？专家简介/王一飞
上海中医药大学附医院皮肤科副主任、主任医师
医学专长：中西医结合治疗皮炎、湿疹、荨麻疹、结节性痒疹、银屑病、痤疮、酒糟鼻、黄褐斑、皮肤血管炎、脱发、病毒疣、浅部真菌病、丹毒、带状疱疹及其后遗神经痛、痛风性关节炎、生殖器疱疹等皮肤疾病
门诊时间：星期二上午（专家），星期五下午、星期六上午（特需）（大柏树）
星期一上午（特需）（青海路名医特诊部）
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案例故事
大腿根部的红斑丘疹，用药后又卷土重来原来，从6月的梅雨天起，胡先生的大腿根部皮肤出现小丘疹和圈状红斑，晚上夜深人静时，往往痒得让他无法入睡。
他去药店购买了外用激素药膏，用了会好转一些，而一旦停用后，瘙痒和红斑丘疹又会卷土而来，反复多次，让他苦恼不已。
由于这皮肤问题发生在下体隐私部位附近，这让胡先生一直对妻子羞于启齿，生怕妻子胡乱联想，引发不必要的家庭矛盾。
直到有一天晚上，他实在无法忍受便向妻子吐露困扰。出乎他意料的是，妻子深明大义，督促胡先生及早就医，别再自己瞎涂药了。
后来，在妻子的陪同下，医院皮肤科看了专家就诊，医生诊断其为股癣，还耐心地询问了胡先生几个日常生活中的习惯，后来发现原来这些看似不相干的生活习惯都与这次股癣发生有关。
首先，胡先生最近体重增加较快，尤其是臀部变粗了很多，而穿着的内裤还没有来得及更换，使得显得紧绷的内裤无法让大腿根部的皮肤透气；而天热、人胖后，大腿根部经常容易出汗，如此潮湿、温暖的环境，成了真菌繁殖的温床。
其次，在工作上，胡先生由于最近在赶一个重要项目，经常连日加班到深夜。有时到了临睡前，人已累得筋疲力尽，没有力气再洗澡和更换内裤了，直接倒头就睡了。所以，每天洗澡和更换内裤有时无法保证。
最后，也是由于连日天气湿热，胡先生还不小心染上了脚癣，这是发生在股癣出现之前。而脚癣与股癣同为真菌感染所致，所以不能排除两者存在交叉感染的可能。
鉴于胡先生的股癣已迁延多日，反复不愈，医生在给他开了外用抗真菌乳膏，还给他开了口服抗真菌药物，并叮嘱胡先生注意个人卫生、保持大腿根部干燥透气。
经过这两周规范治疗后，胡先生迁延多日的股癣很快便痊愈了。
来源/视觉中国
专家点评
当真菌遇到潮湿温暖的环境，癣就发生了股癣是一个常见的皮肤病，也是一个有鲜明气候、环境特点和人群特点的皮肤病。
它好发于潮湿、闷热的气候环境，而超重、肥胖的人群，由于臀部肥大，运动时容易出汗且不透气，更容易患上这种两侧大腿根部对称的“骑马癣”。
当然，以上这些都是外部的环境因素，而导致股癣的内部原因还是真菌感染。
所以，股癣是一种会传染的皮肤疾病。比如与真菌携带者有过亲密接触，或与真菌携带者混用衣物、毛巾、鞋袜、浴盆等。
另外，猫、狗等宠物身上也可能带有真菌，在“撸猫”“撸狗”的过程中也可能被感染到。
股癣好发于腹股沟部位，也常见于臀部，单侧或双侧发生。
初发时为红色丘疹、丘疱疹或小水疱，继之形成有鳞屑的红斑，皮损边缘不断向外扩展，形成境界清楚的环状或多环状，后来中央趋于消退，但常有色素沉着。
患者自觉明显瘙痒，可反复发作，经常搔抓，会导致局部湿疹化或苔藓样改变。
来源/视觉中国
股癣难愈，需要外用、口服同时治疗一般来说，股癣是不会自行消退的。当然，有些股癣会随着天气转凉爽而逐渐好转。因此，出现股医院的皮肤科积极治疗。
在治疗上，如果是起病时间早、范围较小的股癣，可选用外用抗真菌药物，比如联苯苄唑软膏、酮康唑乳膏等涂抹。
需要注意的是，皮癣消失后还需要维持使用一段时间（一般4-6周），让治疗更为彻底，否则真菌也会卷土重来。
如果经过外用药物治疗，股癣仍迁延难愈或者皮肤病灶面积不断扩大，在外用药物的同时，还应结合口服抗真菌药物，才能根本杀灭真菌，而在医生指导下规范使用，口服抗真菌药是相对较安全的。
所以，患者对于口服抗真菌药物切勿有抵触心理。
预防提醒
防股癣，从减重、不久坐开始当然，要从根本上阻断股癣的发生，就需要做好预防工作，从环境和阻断真菌传染这两个因素入手，不给真菌留下生存的空间。以下给出5条建议：
1.积极减重
对于超重和肥胖者来说，肥大的臀部在湿热的夏季，往往是各类皮肤癣菌滋生的温床。因此，积极减轻体重，让臀部保持合理的通透性，真菌也难有附着之地。
2.避免久坐
要避免久坐，如果因为工作、学习原因不得不长时间坐着，那就在坐时尽量使两腿分开，减少出汗，促进股内侧的湿热得以散发。
3.注意皮肤清洁，保持干燥、透气
夏季，是一年中最容易出汗的季节。因此，在夏天必须要做好全身皮肤，尤其是腹股沟、腋下等部位的皮肤清洁工作，每天必须要洗澡。洗澡后可以局部扑撒爽身粉，保持皮肤干燥。
如果在大量出汗后，应及时换上干爽清洁的内裤和外裤。平时穿着的内裤应尽量宽松，根据身体胖瘦变化及时更换；内裤类型最好是平角裤，不穿紧绷的三角裤，以保持良好的透气性。
4.注意个人卫生
不与他人混用衣物、鞋袜、面盆、毛巾等个人用品，避免与患有癣病的宠物密切接触。
内衣裤上的病菌其实也很多，为了不让内衣裤病菌持续存活，必须每天换洗内衣。股癣严重者要直接扔掉内衣裤，添置新的内衣、内裤。
5.治疗股癣同时，杀灭其他部位的癣病
很多患有股癣者，也很可能同时患有脚癣、手癣、花斑癣等身体其他部位的癣病。所以，当我们在积极治疗股癣的同时，也需要将其他部位的癣病一起积极治疗。
只有全身无癣，真菌的交叉感染才不会发生。
康复小编
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