类风湿关节炎虽然被称为“关节炎”,但它其实是一种自身免疫疾病。患了类风湿关节炎之后,除了关节症状,还会伴随很多关节外表现。
关节内症状
关节破坏
类风湿是一种自身免疫疾病,免疫系统紊乱后,身体内会出现各种免疫复合物。这些免疫复合物进入关节后就会不断刺激关节,侵害关节滑膜和骨质,引起关节破坏。
关节畸形
关节内的炎性因子一方面会不断刺激关节滑膜,导致关节滑膜增生,另一方面,又会侵害关节软骨,导致关节软骨变薄。同时,增生的炎性物质还会侵入关节骨质边缘,阻断软骨和关节液的接触,水解关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱中胶原基质,使关节面受损,关节周围肌肉萎缩,韧带断裂。最终导致维持关节结构和功能的关节面、关节周围肌肉和韧带被破坏,关节出现畸形、活动受限等改变。
关节残疾
滑膜炎对关节的侵害逐渐蔓延至软骨和软骨下骨,类风湿患病关节也会渐渐从关节疼痛、畸形发展为关节功能丧失,最终导致关节残疾。
(因类风湿导致膝关节畸形,只能坐在轮椅上来院治疗的患者)关节外症状
类风湿血管炎
免疫复合物进入血管中就会引起类风湿血管炎。类风湿血管炎可以涉及中小血管,几乎所有器官。最常见的受累器官是皮肤、眼睛、周围神经系统、肾脏、肺、胃肠道系统和中枢神经系统。一般来说,伴随类风湿血管炎的类风湿病情会更加严重,关节畸形残疾的症状也会更加突出。
眼病
类风湿病友自身免疫系统紊乱会造成炎症和自身免疫反应,侵害身体的各个器官和组织,其中就包括眼部。类风湿导致的眼部疾病具体包括干眼病、巩膜外层炎、巩膜炎和角膜炎等。这些眼部病变严重时甚至可能会损伤视力导致失明。
心脏病
类风湿常会导致心包炎和心包积液等心脏病变。研究显示,类风湿病友出现心包积液的概率是一般人的十倍。除了心包炎和心包积液,类风湿还会导致心肌炎和心脏瓣膜病变。
肾病
类风湿导致的肾病多为慢性肾损害,偶尔也会出现急性肾损伤,其中,增生性肾小球肾炎是类风湿性肾病的典型类型。
神经系统疾病
除了上述的关节和脏器病变,类风湿还会引起神经系统疾病。类风湿引起的神经系统病变可以被分为压迫性神经系统病变和非压迫性神经系统病变。压迫性神经系统病变包括腕管综合征和跗管综合征,而非压迫性神经系统疾病比较少见,主要是类风湿血管炎引起外周神经缺血病变或类风湿关节炎直接损伤神经。
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部分素材来源丨丁香叶、微医
编辑、发布丨风小君
审稿丨外宣部
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