过敏性紫癜(allergicpurpura)是儿童期最常见的系统性血管炎，90%的病例发生在儿童年龄组，平均发病年龄为6岁[1]；SaulsburyFT.Clinicalupdate:Henoch-Sch?nleinpurpura.Lancet;:.作为一种与IgA沉积相关的免疫介导性血管炎，又称为IgA血管炎(IgAvasculitis,IgAV)；在儿童中出现皮疹的血管炎80%被诊断出患有该病[2,3]。
TrnkaP.Henoch-Sch?nleinpurpurainchildren.JPaediatrChildHealth;49:.
3.AlexopoulosA,DakoutrouM,StefanakiK,etal:Pediatricvasculitis:asinglecenterexperience.IntJDermatol.Nov;56(11):-.
年，Sch?nlein描述皮肤紫癜及关节的表现，Henoch于年、年分别报道了胃肠道及肾脏的表现，故也称为亨诺-许兰紫癜(Henoch-Sch?nleinpurpura)。儿童过敏性紫癜中有40%的患儿在出现典型紫癜后4到6周内发展成为紫癜性肾炎（Henoch-Sch?nleinpurpuranephritis，HSPN），肾损伤的严重程度是决定过敏性紫癜患儿长期预后的关键[4]。LauKK,SuzukiH,NovakJ,etal:PathogenesisofHenoch-Sch?nleinpurpuranephritis[J].PediatrNephrol.,25(1):19-26.年至年，国内HSPN发病率呈明显上升趋势[5]。HouJH1,ZhuHX1,ZhouML,etal:ChangesintheSpectrumofKidneyDiseases:AnAnalysisof40,Biopsy-ProvenCasesfromtoinChina[J].KidneyDis(Basel).Feb;4(1):10-19.
中医古典医籍中未见“过敏性紫癜”之病名，明代王肯堂在《证治准绳?疡医?卷之五?癣》中提及“紫癜”：“何首乌散（罗氏）治脾肺风毒，攻肿遍身，癣变成瘾疹，搔之成疮，或肩背拘急，肌肉顽痹，手足酸裂，风气上攻头面生疮，及治紫癜、白癜、顽麻等风，并宜服之”。除此以外，皮肤出现紫色斑点的描述散见于各类文献，名称不一，如“斑毒”、“葡萄疫”、“血风疮”、“发斑”、“肌衄”、“血溢”、“紫癜风”等。
中华医学会儿科学分会肾脏学组病理分级如下[7]：肾小球病理分级：Ⅰ级：肾小球轻微异常；Ⅱ级：单纯系膜增生，分为：a.局灶节段；b.弥漫性；Ⅲ级：系膜增生，伴有50%肾小球新月体形成和(或)节段性病变(硬化、粘连、血栓、坏死)，其系膜增生可为：a.局灶节段；b.弥漫性；Ⅳ级：病变同Ⅲ级，50%～75%的肾小球伴有上述病变，分为：a.局灶节段；b.弥漫性；Ⅴ级：病变同Ⅲ级，75%的肾小球伴有上述病变，分为：a.局灶节段；b.弥漫性；Ⅵ级：膜增生性肾小球肾炎。肾小管间质病理分级：(－)级：间质基本正常；(＋)级：轻度小管变形扩张；(＋＋)级：间质纤维化、小管萎缩20%，散在炎性细胞浸润；(＋＋＋)级：间质纤维化、小管萎缩占20%～50%，散在和(或)弥漫性炎性细胞浸润；(＋＋＋＋)级：间质纤维化、小管萎缩50%，散在和(或)弥漫性炎性细胞浸润。作者分析肾组织病理学检查的72例患儿，病理分级集中在Ⅱ级和Ⅲ级，其中病理分级为Ⅱ级的患儿31例，占46.3%；病理分级为Ⅲ级的患儿36例，占53.7%。
免疫病理分型：根据肾小球内沉积的免疫复合物不同可分为4型：单纯IgA沉积型，IgA+IgG沉积型，IgA+IgM沉积型，IgA+IgG+IgM沉积型[8]。72例患儿中；单纯IgA型患儿13例，占19.4%；IgA+IgG型患儿26例，占38.8%；IgA+IgM型患儿6例，占9%；IgA+M+G型患儿22例，占32.8%。
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