上篇文章中小朋友最后诊断过敏性紫癜。过敏性紫癜是儿童比较常见的疾病，多见于较大儿童，男孩多见。该病易引起误解，因为叫过敏性紫癜，很容易让人认为它就是过敏引起的，实际上跟过敏可能没有太大的关系。它的本质是血管炎，是自身免疫性的疾病，在接触过敏源后，比如在秋季和冬季，鱼、虾和蟹大量出现时，我们看门诊时会发现有些儿童在食螃蟹或虾后，出现过敏反应，出现过敏性紫癜，有可能因为当时已经处于过敏的血管炎的状态。还有些主要是感染诱导的，在春季和冬季更多，即传染性疾病相对较高的季节，过敏性紫癜的发生率也很高，常常我们病房同期住院的就有3-4个。有专家认为存在与许多感染诱导的自身免疫反应的关系。可能是以病原体，比如细菌、病毒、寄生虫等；药物，比如抗生素、磺胺药、解热镇痛剂等；食物，包括有鱼、虾、蛋、牛奶等；以及花粉、虫咬、疫苗注射等作为致敏因素，使具有敏感体质的小朋友产生变态反应，从而造成一系列的损伤。儿童过敏性紫癜起病一般较急，首发症状以皮肤紫癜为主，少数宝宝首先出现腹痛、关节炎或肾脏症状，最后才出现紫癜，临床上很容易引起误诊。发病前1～3周常有发热，咽痛等上呼吸道感染史，在临床上分为4种类型，有单纯型，关节型，胃肠型和肾型紫癜。（图片来源于网络）最常见的类型是单纯性紫癜，损害仅限于皮肤，儿童发病多，起病急，皮疹初期为紫红色丘疹，好发生于四肢伸侧，臀部，尤其是小腿和足踝部，对称分布，有些宝宝可伴有头皮，手足的水肿，皮疹高出皮肤表面，按压后不褪色，可伴有瘙痒，数日后转变为暗紫色，最后呈棕褐色消退，一般4～6周后皮疹自动消退，有些间隔数周、数月后可复发。关节型紫癜指除了皮肤损害以外，还可以出现关节的红肿疼痛，不敢行走。肾型紫癜可以出现尿蛋白，血尿，管型尿，甚至肾功能不全，预后较差。胃肠型紫癜除皮损以外可以出现脐周和下腹部疼痛，伴有恶心，呕吐，便血，严重时可有腹部绞痛，肠套叠，甚至肠穿孔。大部分儿童过敏性紫癜预后比较好。如得了过敏性紫癜，大夫一般都建议要避免吃容易过敏的食物，比如鱼、虾、肉、鸡蛋、牛奶等，避免诱发因素。急性期建议只吃素食，尽可能不吃蘑菇、木耳、土豆、番茄等食品，如急性期已过，皮疹不再出现一个月左右，待紫癜稳定后，就可以逐渐开始食用瘦肉、鸡蛋、牛奶、海鲜、蘑菇等，但一定要一种一种逐渐添加，慢慢过渡到正常饮食。可以通过过敏源检测尽量找出过敏原，同时要使用抗过敏的比如抗组胺药物来进行治疗，对关节肿痛的特别是腹痛型紫癜或肾型可以用糖皮质激素，比较重的也可以输注静脉用丙种球蛋白或应用免疫抑制剂等。所以如果宝宝腿上起了好多红点，被大夫诊断为过敏性紫癜，不要紧张，只要遵从医嘱，配合治疗，一般是可以治愈的。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
转载请注明：http://www.fangfz.com/xgyzd/6962.html
