相信很多肾脏疾病患儿家属都有这样的经历：控制病情很容易，想保持稳定却很难。比如肾病综合征患者，足量激素十天半个月尿蛋白就转阴了，但要想顺利保持到痊愈却很难，因为中间可能会复发很多次。对于很多患者其实只要做好一点，就能让自己顺利的停药痊愈。
这个关键的一点就是：预防感染！因为不论是病毒感染还是细菌感染等等，都可导致肾病复发或者病情加重。
常发生的感染如：呼吸道、泌尿系、肠道感染。
感染为什么会伤肾？人体的免疫系统就像是保护健康的“守护神”，把外来入侵的病毒、细菌等驱逐出体外，确保人体安全。
但对于肾病患者而言，免疫系统往往是处于紊乱状态，在驱逐这些病原微生物的时候，产生了过激的炎症反应，这时会同时产生一些致病性的物质随着血液循环到达肾脏，从而导致肾脏出现了炎症反应损伤。
当出现感染后，大家都会积极的用药治疗感染，尤其在应用抗生素方面，但殊不知这些药物也要通过肾脏排泄，很多药物都可能会加重肾脏负担，有些抗生素甚至有肾毒性。如果感染控制住了，但抗生素又加重了肾脏损伤，这样就是刚把肾脏从刀山中救出来，转身又扔进火海。所以在用药时一定要咨询医生在做决定。
肾病预防感染的三要三不要那么，如何预防感染，尽可能减少感染发作，肾友要记住以下三“要”，三“不要”：
别太累，要锻炼
长期熬夜、精神压力大导致身体过度疲劳会增加感染次数，应避免太过劳累。但不要劳累并不是说一点体力活动不能做，每天锻炼会明显减少感染的可能性，根据自身情况可坚持走路、慢跑等运动项目。
别太冷，要防护
当身体处于低温情况下，机体的免疫功能是下降的。因此，要注意防寒保暖，特别是季节交替的时候，要注意加减衣物不要受凉。如果身边已有感染人群，做好隔离。
别太狂，要节制
不要认为肾病好转就可以不管不顾了，保护肾脏是一个长期的坚守过程。
那么肾内科常用免疫抑制剂的不良反应及注意事项有些什么呢？在肾内科经常会用到：环磷酰胺、环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯、等免疫抑制剂，这些药物在发挥它们强效的抑制免疫炎症反应的同时，也会出现一些副作用。今天就为大家介绍一下这些常用免疫抑制剂的不良反应及注意事项。
提前声明：用任何药都是用这些药的正作用，而不是副作用。而且这些药物的副作用并不是百分百都会发生的，有些副作用发生率比较低，有些副作用即使出现了也比较微弱。医生肯定也是根据患者病情权衡利弊之后才会做出选择。所以今天介绍这些药物的不良反应，只有我们都了解了药物的副作用，才会更好的做好防护，避免不良事件的发生。
环磷酰胺
适用于：常单独或联合激素治疗原发性和继发性肾病综合征，包括复发或反复的肾病综合征、狼疮性肾炎（特别是Ⅳ型狼疮肾炎）、紫癜性肾炎、ANCA相关性小血管炎肾损害、多发性骨髓瘤肾损害等。
副作用：
1.血液系统：可导致骨髓抑制，白细胞减少较血小板减少为常见，最低值在用药后1-2周，多在2-3周后恢复；
2.消化系统：食欲减退、恶心及呕吐等胃肠道反应，常于用药后3-4小时内发生，多较轻微，可持续12小时，一般停药1-3天即可消失。同时还可导致肝功能损害，多为可逆性；
3.泌尿系统：大剂量环磷酰胺静滴而缺乏有效的预防措施时，可导致出血性膀胱炎，表现为膀胱刺激症状、少尿、血尿及蛋白尿，但常规剂量使用时其发生率较低；
4.生殖系统：可导致月经紊乱、无精、少精，尤其是对儿童患者的作用较为明显。因此有生育需求者要格外谨慎；
5.其他：包括脱发、口腔炎、中毒性肝炎、皮肤色素沉着及肺纤维化等。
注意事项：在该药物使用前、使用期间和使用用的一段时间内定期（每2-4周）监测血常规、肝功能的变化，大剂量使用时还要注意非血液毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纤维化等。
吗替麦考酚酯
适用于：原发性肾病综合征、狼疮性肾炎（Ⅳ型、有活动病变者、合并血管病变者）、紫癜性肾炎、IgA肾病、ANCA相关性小血管炎肾损害、类风湿性关节炎肾损害，对合并有血管炎的肾病疗效较好，有助于激素依赖性肾病综合征患者激素的顺利减量。
副作用：
1.胃肠道症状：最常见，包括腹泻、腹痛、恶心及呕吐等，一般无需停药，常在减量后好转，每日3g以上的剂量可出现消化道出血；
2.感染：可出现各种病毒、细菌及霉菌等微生物感染，应用抗生素、抗病毒药物及抗霉菌药物常可控制，仅感染严重者需减少用量或停药；
3.骨髓抑制：可出现血白细胞减少及贫血，常在用药一段时间后发生，严重病例需停药；
4.肝功能损害：少数患者可出现转氨酶轻度升高，一般无需减量或停药，可给与保肝治疗继续观察；
5.诱发肿瘤：淋巴瘤、皮肤癌的发生率增加，因此要减少晒太阳，使用防晒霜，穿防护衣等。
6.该药物没有生育方面的毒性，对年轻女性更为适合。但可导致胎儿畸形和流产，所以女性备孕前需要停药6个月以上。
注意事项：该药可与环孢素或他克莫司合同，但不能与硫唑嘌呤及环磷酰胺合用。用药监测：注意监测全血细胞计数，治疗第一个月每周1次，第2、3个月内每月2次，以后每月1次至1年，如发生中性粒细胞减少，应停药或减量。当出现严重的胃肠道反应时也应调整剂量。
他克莫司
适用于：可单独或联合激素治疗微小病变、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、难治性肾病综合征（激素依赖及抵抗性）、狼疮性肾炎（尤其Ⅴ型）
副作用：
1.肾脏损伤：可逆性肾功能异常（血肌酐、尿素氮升高，尿量减少）较常见，停药或减量后即可逆转。
2.感染
3.中枢神经系统：震颤、头痛、感觉异常、失眠，多数为中等程度，不影响日常生活；
4.血液系统：贫血、血小板减少、白细胞增多或减少；
5.血压升高
6.代谢异常：血脂、血糖、血尿酸升高；
7.其他：腹泻、心律失常、多毛、脱发、胃肠道反应、高血钾、低血钙、低血镁等。
注意事项：小儿患者通常需用成人推荐剂量的1.5-2倍才能达到与成人相同的血药浓度。与ACEI/ARB或保钾利尿剂合用时，注意监测血钾。定期监测血药浓度、血压、血糖、肝肾功能、电解质、血脂、尿酸等。
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