皮肤瘙痒的感觉，每一个人都经历过，常见原因无外乎皮肤太干、蚊虫叮咬、接触了过敏物质等等。
可有一种痒，会在皮肤没有任何损害、也没有其他症状发生时，「无缘无故」出现，这时大家一定要特别警惕！
皮肤痒，可能是肝脏出问题！就在去年，医院就接诊了一名「全身瘙痒、最后查出肝癌」的73岁老伯：
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面对「全身瘙痒」这一症状，很多患者或家属都误以为是小事儿，或是就医挂错科室延误诊断，结果一直拖延到肝癌后期，拖出了肝脾肿大、腹水、黄疸、水肿等症状......
那么，和肝病相关的皮肤痒有啥特点？如何应对这种瘙痒呢？
肝不好，怎么会皮肤痒？炎症、结石、肿瘤等各种原因，都可能引起肝细胞或胆管细胞胆汁生成功能障碍、胆汁分泌受抑制或排泄受阻，引发「胆汁淤积」，进而导致肝功能损害。
可肝不好，怎么会导致皮肤痒呢？
确切发病机制尚不清楚，但有一种说法表示：
当胆汁淤积时，胆汁中的胆汁酸盐就会结合胆红素等返流入血，随着血液循环流至全身。
流出来的胆红素可使「皮肤、巩膜变黄」；一起流出的胆汁酸盐则是一种潜在致痒因子，会刺激皮肤内的感觉神经末梢，使人感到「周身皮肤瘙痒」。
皮肤瘙痒作为肝病的症状之一，出现时可能意味着病情在进展，有肝病病史的患者尤其需要重视。
那么，肝病相关的「皮肤瘙痒」有啥特点呢？
肝不好的这个信号，别忽视！简单来说，胆汁淤积性肝病相关皮肤瘙痒的特点为：瘙痒具有一定的昼夜节律、症状顽固、无特效治疗措施。
呈昼夜节律变化：通常在下午、傍晚、前半夜加重。很多患者因此出现失眠、精神差的表现，长期以往可诱发抑郁、甚至自杀。
不会自行消退：与其他皮肤瘙痒不一样，这种瘙痒不会自行消退，且即便挠破皮肤，这种瘙痒也难以缓解。
特殊情况：妊娠期肝内胆汁淤积症患者瘙痒，常局限于手掌和脚掌。
无特效治疗方法：虽然有些报道介绍一些药物和方案能够短暂缓解症状，然而，胆汁淤积性肝病并发皮肤瘙痒的确切发病机制尚不明确，因此也缺乏对其特异性治疗方法。
这种皮肤瘙痒的症状轻重与疾病本身的严重程度不一定呈正比。
也就是说，瘙痒症状加重未必代表肝病也加重了，瘙痒症状减轻，也并不意味着肝病病情减轻了。
对一些伴有顽固性瘙痒症状的肝病患者，即便尚未出现肝衰竭，也会建议其施行肝移植手术。
出现这种信号，怎么办？由前文内容可知，要想消除胆汁淤积性肝病相关皮肤瘙痒症状，最有效措施只有「积极治疗原发病」。
除此之外，以下5点生活建议也有助于临时改善症状或避免症状加重：
避免皮肤干燥：保持20°左右的室温、60%左右的室内湿度，涂擦适量刺激性小的保湿用品。
减少皮肤刺激：避免频繁洗澡、避免用碱性强的洗浴用品、避免洗澡水温度过高、穿着柔软舒适的棉质贴身衣物。
避免皮肤损伤：避免用力抓挠，实在忍不住可将手用布袋包裹后轻轻抓挠；及时指甲修剪。
饮食调节：建议以低脂、清淡、富含蛋白质、植物纤维和维生素的食物为主，避免食用辛辣刺激的食物，避免进食海鲜食品，以免诱发或加重皮肤瘙痒。
心理调节：注意保持情绪稳定，可通过看书、听音乐等方式分散注意力，来缓解症状。存在严重心理问题者应及时咨询心理医生。
最后，需要提醒大家，除了胆汁淤积性肝病，还有许多疾病可能会引发「无缘无故」的皮肤瘙痒，常见的有一些肾脏疾病、糖尿病、甲状腺疾病、肿瘤等等。
所以，切勿轻视皮肤瘙痒这一看似很小的症状，一定要及时就医，尽早揪出其背后可能潜伏的大问题。
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参考文献:
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[2]高永健,王静,刘晓川.胆汁淤积性肝病相关皮肤瘙痒的机制和治疗进展[J].胃肠病学和肝病学杂志,(3):97-.
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