杨教授每周病例分享IgA血管炎

|编辑:杨希川排版:蕉责编:sunny审核:李云

尽管IgA血管炎曾称过敏性紫癜,但与“过敏”无关!!!

IgA血管炎是一种由循环IgA免疫复合物引起的白细胞碎裂性血管炎。

临床表现:常见于儿童(10岁以下占92%),好发于冬季。

除了皮肤可出现可触及性紫癜(图1)、荨麻疹样丘疹、血疱(图2)等,还可出现肾脏损害、腹痛、关节痛等。

图1可触及性紫癜

图2除了紫癜,还可见血疱

发病原因:本病最常见的病因是感染,特别是呼吸道感染。与“过敏”无关,不需要查过敏原。

预后:本病有一定自限性,单个皮损常在10-14天消退,整个皮肤表现一般在数周到数月消退,只有2%转为慢性,但5-10%会复发。相对于儿童,成人患者预后较差,而且部分伴有肿瘤。

治疗:需根据病情严重程度选择治疗方案,对有系统受累者可考虑糖皮质激素、免疫抑制剂、IVIG等治疗。

鉴别:注意与皮肤白细胞碎裂性血管炎等其它类型的血管鉴别。

杨希川

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