中枢神经系统血管炎是一组多病因、表现多样、诊断困难的异质性疾病。对于临床医师,血管炎的诊断非常具有挑战性,尤其是面对临床表现无特异性的患者。本文,列举了血管炎的多样病因及影像学表现。
1.Takayasu动脉炎
男,35岁
2.巨细胞动脉炎
男,55岁,单侧头面部疼痛、颌跛行。
3.多发性结节性动脉炎
女,27岁
4.IgA血管炎
男,10岁,上呼吸道感染,紫癜,肾功能衰竭
5.显微镜下血管炎
女,28岁,肾功能不全。活检证实。
6.肉芽肿血管炎
女,38岁,肾功能不全。
7.嗜酸性肉芽肿性血管炎
男,34岁,肾功能不全。最后经活检证实
8.非典型血管炎(病检证实)
女,32岁
9.RCVS
女,26岁,产后
10.Moyamoya病
11.系统性红斑狼疮
女,14岁,蝶形红斑
12.干燥综合症
女,50岁,眼部及口腔干燥
13.结核性脑膜炎及梗塞
14.带状疱疹相关性血管炎
女,13岁,因无症状性皮肤病灶就诊。
15.HIV相关血管炎
男,7岁。
16.真菌血管炎
17.寄生虫性血管炎及神经囊尾蚴病
18.可卡因相关血管炎
19.海洛因相关血管炎
男,34岁,海洛因沉溺
总结:
中枢神经系统血管炎是一组多病因、表现多样、诊断困难的异质性疾病。影像学检查有助于诊断血管炎,但搜索病因仍尤为重要。
参考文献:
1. AbdelRazek,A.A.K.,Alvarez,H.,Bagg,S.,Refaat,S.Castillo,M.ImagingSpectrumofCNSVasculitis.RadioGraphics34,–().