家长会看到有的孩子长在头上、手臂上会出现类似紫红色的印记，极大影响美观，这是儿童皮肤血管瘤的表现。皮肤血管瘤是婴幼儿常见的疾病，多发于头面、四肢等体表部位；同时不少病变位于粘膜、肌肉、骨骼和颅内等特殊部位。今天，我院皮肤科副主任卫风蕾主任医师做客蓓蕾V?C社，与家长们讲讲什么是婴儿皮肤血管瘤，皮肤血管瘤又有哪些治疗的方法。
“皮肤血管瘤”是什么？卫风蕾主任：婴儿血管瘤是婴儿常见的良性肿瘤，临床发病率为4％，所有病变在出生后几周内即可出现，先天发病者少见。女婴发病率为男婴的3倍多。体重低于g的早产儿发病率可达22.9％。
目前按细胞学分类，分为血管瘤和血管畸形。典型的皮损出现在生后2周左右，头颈部是最常受累的部位，其次是躯干和四肢，外阴、内脏如肝脏、肠等也可累及，但肺部罕见。大部分表现为单独的皮肤和/或皮下损害，约有15％的病人为多发性损害。浅表血管瘤呈鲜红色，增生期颜色逐渐加深，开始消退时由鲜红色转变为暗紫色，最后呈花斑状，消退完成后有40%的患儿残存皮肤及皮下组织退行性改变：瘢痕、萎缩、脱色素、毛细血管扩张和皮肤松弛。深部血管瘤表面的皮肤隆起，正常颜色或透出蓝色。瘤体往往在6个月以内快速增殖，此后渐入消退期，血管瘤增长逐渐停止并开始缓慢地消退直至消退完成期，时间可长达10年左右。
血管瘤的治疗及预后1早期干预的重要性婴儿血管瘤的自然消退过程很漫长，尤其位于面颈部的皮损会对患儿及其家长造成较大的心理压力。增生早期的皮损可能范围较小，但短期内增殖迅速。尽管多数血管瘤仅影响外观，不会带来严重功能障碍，但如能在增生早期就控制皮损增殖，势必使外观的破坏最小化，并使消退期提早，消退过程也将缩短。并且对有并发症或某些特殊部位的婴儿血管瘤应积极治疗。①特殊部位，如眼睑、眼眶、鼻、唇、口腔、会阴等部位，因其可导致严重的功能障碍；②伴有全身并发症，如充血性心力衰竭、血小板减少、凝血机制障碍等；③瘤体局部并发出血、溃疡或功能障碍（视力、听力、呼吸、吞咽等）。
2脉冲染料激光治疗脉冲染料激光是治疗皮肤浅表血管瘤的一线治疗。常用的是nm脉冲染料激光，它被认为是目前世界上最先进最安全的治疗血管性疾病的激光。脉冲染料激光可以用于增殖期血管瘤可控制其生长；也可以用于消退期血管瘤，可减轻血管瘤的颜色或毛细血管扩张性红斑，同时也可以用于溃疡性血管瘤，可以加速溃疡愈合。
3系统用药口服普萘洛尔是目前系统治疗中的首选药物。普萘洛尔在安全性和有效性上均优于传统的治疗金标准——糖皮质激素。用于治疗增殖期血管瘤、溃疡性血管瘤、眼周血管瘤、气道血管瘤和肝脏血管瘤均取得满意的效果。目前普萘洛尔由于其治疗血管瘤的高效性和安全性，已被医生和患者广泛接受。
如若出现口服普萘洛尔禁忌症的患儿，则系统使用糖皮质激素治疗。
4局部注射治疗局部注射治疗，建议用于局限性、深在性、非重要组织器官的血管瘤患儿。
5其他治疗同位素疗法等，由于对组织损伤的非选择性及永久性瘢痕的高风险性。在有上述治疗可能性时，尽量避免使用。
医院特色治疗皮肤血管瘤卫主任说：儿童皮肤血管病变的治疗原则是：早发现、早治疗，一旦发现，马上就诊，年龄越小治疗效果越好，不要错过最佳治疗期，减少对重要器官的损害。
为了更好的治疗血管瘤患儿，我院皮肤科引进了“Cynergy专业血管激光治疗工作站”，特服务于儿童血管瘤的患儿。今年，皮肤科已经接诊患皮肤血管瘤的儿童余例，进行激光治疗的孩子也达到了余例，治愈率可达95%以上。
所以，家长在发现孩子患皮肤血管瘤后别慌张，医院3楼皮肤科就诊，医院皮肤科真诚为您服务。
卫风蕾主任出诊时间卫风蕾：女，主任医师，皮肤科副主任（主持工作）。专业特长：儿童皮肤疾病及血管瘤。
出诊时间：每周一~每周五上午
本期投稿：皮肤科卫风蕾
本期图片：皮肤科
本期编辑：蓓蕾V·C
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