经常有人拿颈部超声报告单问:这是检查的什么?这有什么用处?咱们一起看一看:
一、颈部血管超声的用处
颈部血管超声可以检查许多疾病及症状,最常见的是颈部血管的动脉粥样硬化,包括斑块形成,严重时造成的血管狭窄甚至闭塞。
还可以检查:某些类型的血管炎(如大动脉炎)、血管夹层(如颈动脉夹层、椎动脉夹层)、放疗后颈部血管狭窄、纤维肌发育不良、动脉瘤、颈静脉疾病等。
二、颈部血管内中膜增厚、斑块、狭窄的关系
血管壁包括内膜、中膜和外膜三层,内中膜厚度(IMT)指的是血管壁内膜和中膜的厚度,它会随着年龄增加而逐渐增加,就像皮肤会随年龄增长皱纹一样,它增厚反应了血管壁的老化。颈部超声还会报告血管壁有无动脉粥样硬化斑块(以下简称“斑块”),斑块的部位、数目、大小、形态、回声特性。如果斑块严重到一定程度,就会导致血管狭窄。动脉粥样硬化是一个复杂的过程,简单讲就是脂质在血管壁沉积造成斑块,也是血管壁的一种病理性老化过程。
打个比方说,就像水管内壁生锈、管壁增厚一样。三者关系:内中膜增厚经常是动脉粥样硬化的早期表现,增厚到一定程度就是动脉粥样硬化斑块了(但是内中膜增厚并非都是动脉粥样硬化的早期表现,并不一定会发展成斑块。内中膜增厚还见于高血压病、老龄等)。斑块严重到一定程度,或者斑块破裂继发血栓形成,就会导致血管腔狭窄。比较小的斑块不会导致狭窄。
三、我们如何干预
(1)针对生活方式危险因素:饮食控制、适当运动、戒烟、限酒、超重或肥胖者减体重。
(2)针对疾病危险因素:血压、血糖、血脂、高同型半胱氨酸血症等。在高脂血症方面主要是他汀类降脂药。
(3)要进行心脑血管病风险评估,风险相对较高的患者要服用抗血小板药物。
四、斑块能否消失
根据研究报告,长期严格地控制各种危险因素,经过超声监测随诊观察,发现有些患者的斑块可以缩小(也称为“逆转”)。但是这是很难的,完全消退基本是不太可能的。
一般争取达到的治疗目标是——不随着年龄进展或者进展较慢。
医院(市二院)脑内四科
全体医护人员祝您身体健康。
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