政策解读中国铁路兰州局集团有限公司

北京中科忽悠 http://pf.39.net/bdfyy/jdsb/170125/5212068.html
助医救助标准和具体措施新修订版《兰州局集团公司职工帮扶救助办法》在助医救助方面最明显的变化分为以下4个方面让我们一起来看看吧

1、提高了住院和门诊慢特病

治疗费用救助比例

将现行办法中“大病(包括门特甲类病种)按自费费用80%补偿,限额8万元,普病(包括门特乙类病种)按自费费用65%补偿,限额3万元”的规定,修改为“经医疗保险基金支付和企业补充医疗保险补助后,个人承担的部分按85%补助。职工因工伤、生育在定点医疗机构住院产生的医疗费用,经工伤保险和医疗保险基金支付后,个人承担的部分按85%补助。一个自然年度内最高补助元”。

2、实施职工病种救助

根据《国铁集团关于做好常态化帮扶救助工作的意见》(铁办〔〕号)中关于“通过病种救助、自付部分按比例救助等多种形式给予职工医疗救助,加大对发病率高、医疗费用大的有关疾病及器官移植等情况的救助力度”指导意见,将现行办法中的24种重大疾病及手术名称优化调整为29种,其中:一类疾病4种、二类疾病7种、三类疾病18种,分别明确了一、二、三类职工病种和重大手术名称和范围,加大了对职工特别重大疾病的救助力度。同时明确,同一疾病及由此疾病而引起的病灶转移或其他并发症,只能申请一次病种救助。因病情发展确诊为较高类病种的,可给予差额救助。

3、成立医疗互助评估小组

根据集团公司医疗互助工作实际,动态抽调社保部、劳卫部、疾病预防控制所等部门、单位,具备医疗专业知识的人员组成医疗互助评估小组,对未纳入一、二、三类病种的特殊罕见病救助申请进行科学评估,准确提出医疗互助救助建议。

4、取消职工大病医疗借款条款

将现行办法中“家庭总收入除以家庭人口,即为家庭月人均可支配收入”的定义,修改为“家庭可支配收入是指家庭成员总收入中扣除家庭成员中因病发生的个人负担医疗费用(包括异地医疗所产生的交通、食宿费用等)、子女上学费用和受灾损失等致困支出”,充分考虑职工多方面致困因素,更好地全方位帮扶救助困难职工。看完了修订版《兰州局集团公司职工帮扶救助办法》助医救助的最新变化您是不是还想了解一下具体的各项信息那么,让我们继续阅读吧!!!帮扶救助医疗互助对象范围(1)集团公司职工医疗互助实行会员制。每年缴纳医疗互助金的入会职工,均为医疗互助对象。(2)办理退休手续连续两年内的原会员职工享受住院和门诊慢特病治疗救助,办理退休手续后不再缴纳医疗互助金。帮扶救助医疗互助项目与标准

包括住院和门诊慢特病治疗救助、病种救助、致残救助、生育救助、死亡补助。

01住院和门诊慢特病治疗救助

因病在定点医疗机构住院和门诊慢特病治疗产生的医疗费用,经医疗保险基金支付和企业补充医疗保险补助后,按个人承担部分的85%给予补助。职工因工伤、生育等,在定点医疗机构住院产生的医疗费用,经工伤保险和医疗保险基金支付后,按个人承担部分的85%给予补助。一个自然年度内补助最高限额为元;单次补助金额低于50元的不予补助。

02病种救助

职工首次确诊以下疾病(重大手术)给予分类救助。一类包括:心、肺、肾、肝或造血干细胞异体移植术,给予一次性救助元。二类包括:各类恶性肿瘤、白血病、终末期肾病(慢性肾功能衰竭尿毒症期)、脑中风所致永久性功能障碍、严重运动神经元病、脊髓病变引起截瘫、全瘫、重症休克(植物人),给予一次性救助元。三类包括:肝功能衰竭(失代偿期)、急性重症肝坏死、亚急性重症肝坏死、中晚期肝硬化、急性坏死性胰腺炎、再生障碍性贫血、动脉夹层瘤、重度灼伤、弥漫性结缔组织病(系统性红斑狼疮、系统性硬化病、多发性肌炎/皮肌炎、坏死性血管炎及其他血管炎、干燥综合征等)、急性心肌梗塞、重症肌无力、帕金森综合症、心脏瓣膜置换、冠状动脉搭桥、良性脑肿瘤开颅手术、关节置换术,给予一次性救助元。

03致残救助

职工初次取得有效工伤残疾证,1~2级一次性救助元;3~4级一次性救助元;5~6级一次性救助元;7~10级一次性救助元。职工初次取得有效残疾人证,1~2级一次性救助元;3~4级一次性救助元。职工持有效残疾军人证,1~3级一次性救助元;4~8级一次性救助元;9~10级一次性救助元。同时持有效工伤残疾证、残疾人证、残疾军人证的,按照就高不重复原则实行一次性救助。

04生育救助

女职工生育三胞胎、妊娠高血压综合性多器官衰竭、羊水栓塞引起的多器官衰竭一次性救助元;宫外孕出血性休克一次性救助元。

05死亡补助

职工因工死亡一次性补助0元;职工非因工死亡或其他意外(不包含酗酒、吸毒、斗殴、自杀)死亡一次性补助1元。此次修订不仅扩大了帮扶救助职工的覆盖面、丰富了帮扶救助方式的多样性、提高了帮扶救助工作的精准性,而且使帮扶救助工作更加精准、更加全面、更加严谨。

来源:兰州铁道

预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇

转载请注明:http://www.fangfz.com/xgyzd/10844.html

  • 上一篇文章:
  •   
  • 下一篇文章: 没有了