点击上方蓝色字体, 几乎全部的系统性红斑狼疮患者都有肾脏的损害,往往总单独出现作为系统性红斑狼疮的首发症状,也正因此,它也常常易被误诊为是慢性肾炎,是系统性红斑狼疮最常见的一种并发症。
二、消化道损害
大多表现为食欲减退的症状。很多病人还伴有便秘、腹胀,有的则出现恶心、脐周腹痛、大便次数增多、腹水等表现。
三、血管炎
双手双足可出现大量瘀点。这是由于免疫复合物聚积成大分子,堵塞微小血管引起的栓塞性小血管炎和末梢坏死性小血管炎,还会引起指端,趾尖凹陷、溃疡、坏死等。
四、关节炎
狼疮关节炎的发生率达90%,虽然在X线片上无骨侵蚀表现,但关节超声或核磁显示41%的患者有骨侵蚀,且腱鞘炎和/或滑膜炎的发生率达65%,约5%的患者可发生关节畸形(Jaccouds),组织病理学表现为滑膜增生、细胞浸润、纤维素沉积和软骨侵蚀。
五、骨坏死或骨质疏松
狼疮患者缺血性骨坏死的发生率为5——30%,以股骨头坏死最常见,也可发生在膝、肩、腕及踝等其他部位,同时发生多部位骨坏死很常见。发生骨坏死的危险因素包括大剂量激素、治疗第一年、年轻患者(40岁)、长期治疗、酗酒和创伤等其他因素。骨坏死的诊断主要根据症状和影像学检查,患者常主诉一个或几个关节疼痛,尤其是髋和肩关节,而SLE的其他系统表现相对稳定。发生骨坏死的关节可有皮温升高和关节肿胀。
六、狼疮与妊娠
狼疮患者发生不良妊娠结局的危险因素包括狼疮抗凝物阳性、接受降压治疗、孕期疾病复发、医生对疾病活动总体评分高、非白种人、血小板下降和补体降低。
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