身边好学科一群骨科人的故事

很多人以为,骨科医生治的就是跌打损伤和骨折,每天实打实凿,让人凛然生畏。其实外人哪里知道,在骨科学教科书上所列出的多个章节中,创伤性治疗仅有2章,更多的时候,骨科医生都在以一种温柔的方式,做着貌似“跨界”的治疗。利用3D打印技术定制“全真”模拟关节、术中应用计算机导航系统精准定位、椎间孔镜、颈腰椎间盘射频消融等都是现代骨科诊疗瞄准的目标。作为市三院初创时期唯一的专科,骨科在几十年发展的历程中,除了诊疗技术的进步,还有更多带有传奇色彩的故事。

带你了解三院骨科

年,市三院创建,当时是为抗美援朝而紧医院,专门收治上肢骨伤,曾经一段时间内,医院的唯一专科,救治了大量伤员。虽然条件艰苦,但他们向苏联学习的肌骨成形术治疗慢性骨髓炎获得较满意效果,治疗周期比以往缩短4个月以上。

年,市三院骨科团队成功地进行了一例游离大网膜移植术,并在全国骨科学术会上做了经验交流,该手术的成功在国内尚属罕见,香港《大公报》及一些国内外媒体对此作了专题报道,让市三院名噪一时。

年,骨科被大连市确定为重点专科。当时开展的人工关节及显微外科等先进手术,在市内处领先地位。同时,应用腓肠肌内外侧头肌炎瓣联合移植术,改良式骨盆截骨术治疗先天性髋脱位,尺骨延长术治疗腕月状骨缺血坏死等都是上世纪八十年代国内新开展的技术。

近年来,市三院骨科团队秉承了前辈们追求卓越,精益求精的工匠精神,励精图治、开拓进取,不断发展壮大,已经细化分为关节足踝创伤外科、脊柱疼痛创伤外科、创伤手外科三个兼顾综合能力和专科特色要求的临床科室,不但完成复杂的、疑难的各种骨科手术,同时进行各专业的基础与临床研究。

追求“最好”带来新收获

——Wangxx,27bednumber.Anklefractureright.wewillperformORIF(openreductionandinternalfixation)withlumbaranesthesia.

——Whenwilltheoperationbeperformed?

……

足踝关节创伤科的英文交班制度

这是市三院关节足踝创伤科早交班的场景,当班医生和主任之间全程英文交流,无障碍沟通。据科主任王志坚介绍,全英文交班,一方面是为了提高医生的英文水平,查阅外国文献、翻译原版书籍、出国学习进修,英文是必备技能;另一方面,医生这个职业需要不断精进,饱有学习的热忱是每一个医生应有的态度。

关节足踝创伤科的英文交班制度在科主任的提议下确定并一直延续下来,持之以恒的学习也确实带来了成效。科室医生分批次赴意大利、瑞士、法国、德国等国家研修学习,并将一些国际上最为前医院,应用于临床。

市三院足踝关节创伤科在国内率先开展了关节镜下治疗慢性踝关节不稳定、距骨软骨损伤、踝关节撞击症,在东北地区率先开展了应用HANA床的前路全髋关节置换术,并将3D打印技术成功引入,“全真”定制模拟骨关节的精确分析和比对,使得关节置换手术精度再上一个台阶。

因为技术上的精进,治疗上更为有底气。有一段时间,病房里47张床位竟然住了12位90岁以上的老人。为高龄老人手术其秘诀在于一个字:快!

对于高龄患者来说,手术时间短就意味着出血少、麻醉时间短,伤口暴露的时间少,可以减少感染的机会。髋关节置换手术20分钟内完成,膝与肩的置换也仅用不到1小时,如此快而且高质量的手术是怎样炼成的?除了刻苦练习没有捷径。从医院进修开始,关节足踝创伤科主任王志坚就刻意练习自己的手术技法,持之以恒,从未间断。

用“温度”托起患者幸福

一件干净的白大褂,一丝柔和的笑容,一席温暖的话语……这是市三院脊柱疼痛创伤科主任尚静波每周二上午出诊时的场景。他一遍遍仔仔细细地给患者讲解病情,时而幽默地拿着一个脊柱模型解释着;有些检查无法即刻出结果,他就在患者的病本上详细地写上“在什么时间什么地点找谁给看片子”。看完病时,他总是嘱咐患者一句“别把片子放车里,太热了,以后就看不清了”、“回家需要注意”……无论多少人、同样的问题问多少遍,他始终和蔼亲切地回答,反反复复,不厌其烦。

可能是近朱者赤,患者眼里脊柱疼痛科的医生和护士们都是温暖真诚有亲和力的。有时候语言和手术刀一样重要,高超医术能解除患者病痛,贴心话语也同样能温暖人心。

在脊柱疼痛病房,很多病人都是经口口相传而来,手术例数也逐年上升。面对患者的信任,医生们更是尽心尽责,探索求精,脊柱创伤科的手术朝着微创、精准、智能的方向发展,计算机辅助导航系统、介入技术等引入手术,使得手术效果更理想。

科室开展了颈椎管狭窄症、颈椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、脊柱各种复杂骨折、脊柱肿瘤、脊柱畸形、各种肢体复杂骨折的手术治疗;特别在脊柱疾患微创手术治疗方面颇有成果和创新,通过利用并改良创新经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折、椎体血管瘤及转移瘤的手术例数居大连领先;

同时创新椎体成形术后抗骨质疏松的衍化治疗,为许多患者解除了疼痛;创新利用神经根封闭术对脊柱责任病灶实现精准、有效的治疗,为手术提供充足理论依据;近年来,又相继开展了椎间孔镜、颈腰椎间盘射频消融等手术,通过微创手段解除广大患者的痛苦。

随时待命,与患者同在

凌晨三点钟,市三院外科手术室灯火通明,创伤手外科的医生正在为一位年轻患者做断指再植手术。清洗创面、将骨与关节固定复位、肌腱缝合、高倍显微镜下的吻合血管神经,因为患者送来的早,断指情况也比较好,至少要再通两个动脉、三个静脉……经过2个多小时“精雕细琢”般的修复,手术顺利结束,当看到手指末端颜色红润时,医生脸上露出了欣慰的笑容。

断指再植是创伤手外科常见手术,贵在一个“快”字,越早手术,成活率就越高。而断指的情况多数属于意外,往往发生在连夜赶工的工厂,来了就是急诊,医术人员需要争分夺秒,与时间赛跑。也因此创伤手外科的医生睡觉的时候都支棱着耳朵,急诊手术对于他们来说,早已习以为常。

手外科主要从事手部创伤治疗,先天畸形及后天畸形矫正,手部功能重建及各种带蒂复合组织瓣移植,吻合血管复合组织移植治疗四肢组织及骨缺损。如断肢(指)再植,带蒂腓肠神经皮移植治疗小腿骨外露或钢板外露,足内侧皮修复足跟部软组织缺损,背阔肌皮瓣修复前臂及胸部皮肤软组织缺损,臂大肌皮修复固难治性褥疮等。在创伤治疗方面,科室利用Mipo新技术治疗四肢复杂骨折,及关节周围复杂骨折,利用桥接技术治疗骨盆骨折,达到骨折复位满意、固定可靠、创伤小的目的。

创伤手外科的患者多数为意外受伤,康复过程中医务人员不仅给予患者全力救治,同时也在救治过程中给予他们极大的安抚、劝慰。人文精神伴随着医学的发展,也让医学技术更有温度。“有时去治愈,常常是帮助,总是去安慰。”这段文字不仅仅是刻在市三院医务人员工牌上的口号,也是骨科团队每天都在努力践行的信条。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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