如图所示的指甲改变可见于以下哪些疾病：
答案：创伤；银屑病；感染性心内膜炎；结缔组织病。
解析：如图所示指甲改变为splinterhemorrhage（裂片形出血）。裂片形出血表现为甲板下红色至黑色的细小纵行线。通常，裂片形出血更常位于远端甲板，代表纵向甲床毛细血管破裂。裂片形出血最常见的原因是创伤和甲银屑病。不过，裂片形出血也可能与其他累及甲的慢性皮肤病相关(如，扁平苔藓、毛囊角化病)，罕见情况下也与系统性疾病有关，如感染性心内膜炎、结缔组织病、抗磷脂综合征、慢性肾衰竭以及旋毛虫病。与系统性疾病相关的裂片形出血常位于甲的近端，而由创伤引起的裂片形出血常位于甲的远端。然而，所有裂片形出血会随甲的生长而向远端移动。
该患者F/55，诊断SLE。除指甲改变，还伴有手指血管炎。
图片/钱君岩刘菱珊
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