荨麻疹是皮肤科常见疾病,主要表现为边缘清楚的红色或苍白色的瘙痒性皮损——风团。荨麻疹的病因复杂,大多数患者不能找到确切原因。常见的病因如下:
1.食物:以鱼、虾、蟹、蛋、牛羊肉、蜂蛹、菌类、竹笋、酒等最常见;
2.药物:常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、痢特灵、磺胺、消炎镇痛类等。
3.感染:包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等。最常见的是引起上呼吸道感染的病毒和金黄色葡萄球菌;
4.物理因素:如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性刺激。
5.动物及植物,环境因素:如昆虫叮咬、吸入动物皮屑、羽毛及花粉、尘螨、油漆、涂料及其它装饰材料等。
6.精神因素:如精神紧张可引起乙酰胆碱释放。
7.内脏和全身性疾病:如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、代谢障碍、内分泌紊乱如甲亢等,可成为荨麻疹尤其是慢性荨麻疹的原因。
荨麻疹为常见病,15%—20%的人一生中至少发生过一次。根据病程,分为急性和慢性两类,前者在短时期内能痊愈,后者则反复发作达数月至数年。
还有些特殊类型的荨麻疹
1.皮肤划痕症,亦称人工荨麻疹。用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起,伴瘙痒,不久即消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。
2.寒冷性荨麻疹,接触冷风、冷水或冷物后,暴露或接触冷物部位产生风团或斑状水肿。重者可有手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等。有时进食冷饮可引起口腔和喉头水肿。
3.胆碱能性荨麻疹,多见于青年,由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料,使躯体深部温度上升,产生风团,自觉瘙痒。吹空调,风扇,环境凉爽,体温下降后可自行消退。
4.另外还有:日光性荨麻疹,压迫性荨麻疹,血管性水肿等
寻麻疹的治疗方案很多,这里我介绍些与患者有关的,个人在临床上的实践经验,希望对患者有所帮助:
1,规范治疗,很多患者习惯发作时服药,不发作时就不服药,结果时间久了,药的总量也没少吃,病也没有治愈,还耽误了病情,甚至伤害了身体其它。
2,并不是一直成年累月的服药,没有止境。可以在医生的指导下规则减药,一般需三个月左右。
3,积极寻找发病的原因,如果当天有起荨麻疹,可以自己做些笔记,记录自己当天的饮食和生活轨迹和规律,记录多次后寻找共性,找到有可能的原因,之后避开原因,帮助自己康复。
4,慢性荨麻疹不宜使用糖皮质激素,多次、长期用皮质激素容易导致激素依赖,停用激素后容易病情反跳,皮疹更加严重,且再用常规药物无法控制。长期使用甚至引起系统损害,如:肥胖、糖尿病、高血压、胃溃疡、骨质疏松等。
5,严格忌口,不能吃的坚决不能吃(如我上面提到的食物),直至治愈。
附典型荨麻疹图例:
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