你真的了解荨麻疹吗？
你真的了解荨麻疹吗？
荨麻疹是可以累及皮肤和黏膜的血管反应性疾病，常表现为红色或白色隆起的风团，一般持续半小时到数个小时后消退，不留疤痕。新的皮疹可能在旧的皮疹位置上出现，此起彼伏。皮损面积也大小不一，有些可能仅是豆子大小，有些会融合成片。有时荨麻疹会合并血管神经性水肿，表现为皮肤较深层的水肿。
荨麻疹是一种常见病，20%-25%的人群在一生中发生过荨麻疹。
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荨麻疹的症状
·隆起的红斑，会瘙痒，颜色为红色或正常肤色。·按压后，红斑的中央呈苍白色。·皮疹会单独或多个出现，或聚集成团状。·皮疹通常会瘙痒，但有时会有针刺感或疼痛感。以下症状可能是血管性水肿嘴或眼周肿大。
手、脚、或喉部肿大。
呼吸困难、腹痛或结膜水肿。
少数情况下，喉部、舌头、或肺部的血管性水肿会阻塞气道，引起呼吸困难的症状。这种情况可能会危及生命。荨麻疹的局部皮疹通常在24小时内消失，但有时此起彼伏，旧皮损消退的同时，不时有新发，所以可能会持续数日或更久。根据发作持续时间，我们将6周以内的荨麻疹，称为急性荨麻疹，6周以上的荨麻疹，称为慢性荨麻疹。
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荨麻疹和血管性水肿常见病因
●食物：牛奶，鸡蛋，花生，坚果，豆类，小麦，鱼类，有壳类水生动物，坚果，花生。●药物：几乎任何一种药物都有可能诱发荨麻疹或血管性水肿。常见的有青霉素类抗生素，阿司匹林等非甾体类抗炎药（SAIDs），降血压药。●常见过敏原：花粉、动物皮屑、乳胶、昆虫叮咬。●潜在的疾病：荨麻疹和血管性水肿偶尔也会因为某些疾病因素而引发，比如输血反应，免疫系统疾病如红斑狼疮，某些类型的癌症如淋巴瘤，某些甲状腺疾病，以及细菌或病毒感染如肝炎，HIV，巨细胞病毒和EB病毒。●基因：遗传性血管性水肿是一种罕见的遗传性（基因）形式的病症。它与某些血液蛋白质的低水平或异常功能有关。有些人暴露于阳光、寒冷、皮肤受压、震动、及运动之后也可能出现荨麻疹，被称为物理性荨麻疹。
皮肤在被用力划写、搔抓或摩擦后，迅速产生风团及发红反应的情况叫做皮肤划痕征。皮肤划痕征是最常见的物理性荨麻疹，在一般人群中的发生率为5%。它不一定会引起瘙痒症状，而且有时候会与其他性质的荨麻疹同时出现。
荨麻疹和血管性水肿：诊断及治疗
治疗荨麻疹和血管性水肿的最好方法是找到并避免触发因素。常规治疗包括冷敷、抗组胺药物，必要时给予抗生素抗感染，以及免疫抑制药物。如果你的症状轻微，可能不需要任何治疗。许多荨麻疹和血管性水肿都能自行消退。不过治疗能够缓解严重瘙痒、不适或长时间不消退的症状。
在此特别补充一点：虽然过敏反应的症状通常不会危及生命，但全身性过敏反应是会危及生命的。全身性过敏反应的症状可能会在接触过敏原后的短时间内发生并且迅速恶化。为了避免危及生命，并提供最佳的治疗时机，全身性过敏反应发生时必须立刻接受抢救，如立刻注射肾上腺素，去医院急诊接受治疗。
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生活习惯及居家护理
避免已知的触发因素。包括食物、药物和环境因素，如过去曾诱发过荨麻疹/过热的环境。养成记录的好习惯。如果你认为食物是触发因素但不知道具体是哪种，你可以做一个食物日志，详细记录食物与荨麻疹症状的关系。湿、冷敷。局部使用凉的绷带或纱布能够缓解瘙痒并能防止抓挠。穿着宽松的、质地光滑的棉制服装。避免穿着紧的、粗糙的、容易摩擦皮肤的、或麻织衣物。这样能帮助缓解和避免皮肤的不适。
最常见问题：得了荨麻疹，你需要忌口吗？
对于急性荨麻疹（病程不超过6周），的确有部分患者是由食物过敏引起，通常在食入某种食物后30分钟内即出现全身风团、潮红等表现，一些严重的患者会出现呼吸急促、心跳加快、出冷汗甚至意识模糊等过敏性休克表现。
在儿童中，牛奶、鸡蛋、花生及其他坚果、黄豆和小麦是最常见的原因，成人中鱼类、贝壳类和各种坚果则是最常见的原因。最常见的致敏水果为桃子，最常见的坚果为腰果。0-3岁的婴幼儿中，最主要的食物过敏原是牛奶，4-9岁儿童则是水果蔬菜，10岁以后的青少年和成人为小麦。
对于高度怀疑由食物过敏诱发的急性荨麻疹患者，可以抽血检查相应食物的IgE抗体或者做皮肤点刺试验来确定，明确食物过敏原后一定要严格地避食相应的食物。对于出现过急性全身性过敏反应的对于高度怀疑由食物过敏诱发的急性荨麻疹患者，还应该随身携带口服糖皮质激素或者肾上腺素注射笔，以备急用。
绝大数慢性荨麻疹发病与食物过敏无关，对于慢性荨麻疹患者，我们通常不建议患者忌口。
编审：曹元强、雷权
编辑：孙晴、史艳莉
供稿：皮肤科
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