神经内科学术推广系列之肌电图篇
患者
身边有不少家人、朋友都有手麻、脚麻、胳膊麻、腿麻、手足无力的情况，医院几乎都要转一大圈才搞明白去哪个科看，真是不容易。神经内科任孝林医生
造成这种现象的根本原因就是手足麻木无力的病因很多，很难仅凭症状就能明确，所以首先需要定位，我院神经内科设立的手足麻木专病门诊可以实实在在为您解决这个问题。患者
现在知道了，上次韩学聃医生跟我讲了，有的情况可能需要做肌电图检查来判断神经系统有无病变以及病变的具体部位。神经内科任孝林医生
是的，肌电图检查是帮助您制胜病痛的第一步。既然上一期韩医生讲了肌电图的知识，那我这期就来给大家讲讲有哪些疾病会引起手足麻木、无力。
任医生小课堂
手足麻木无力的病因有很多，张大爷四肢无力、不能行走已经有两年左右的时间了，家里人一直没搞明白张大爷到底是因为什么原因引起的，后来到手足麻木专病门诊做了肌电图后，发现是肌无力综合症，考虑肿瘤相关，完善进一步检查后发现是肺部肿瘤，这才精准的进入下一步的治疗。那么都有哪些疾病会引起手足麻木无力呢？1
脑部病灶：此病多发病较急、较重，如常见的脑梗死、脑出血、中枢神经系统感染、多发性硬化、肿瘤等，这些疾病各有各的特征，除了手足麻木外，常合并有肢体瘫痪、头晕、发热、视力问题等。但因这些疾病致死率、致残率较高，故一旦发现，立即就医是最好的选择。常规的头颅影像学、脑脊液等检查是必需的，而肌电图相关检查则可以协助检查有无合并症、预测预后等。
任孝林医生为患者做肌电图检查
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脊髓疾病：常见病如脊髓炎、脊髓占位、变性病等，常见的症状为运动、感觉障碍、自主神经功能障碍如大小便失禁、血管舒缩障碍等。肌电图——体感诱发电位、SSR（皮肤交感反应）等则可协助发现临床下症状，协助及早诊断。
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周围神经病：可分为单神经病、多发性周围神经病、多数性单神经病，主要表现为四肢麻木、无力，起病可急可缓，病因众多：如卡压、酒精或药物、糖尿病性、尿毒症、肿瘤、遗传性、免疫获得性、血管炎等，如何在纷繁复杂的病因中更快更准的找到自己的“靶”，首要任务就是定位准确——明确是否为周围神经病？是弥漫性还是局限性？是先天性还是获得性？是轴索型还是脱髓鞘型？而这些肌电图检查可以帮到你！除了帮助诊断，还可以协助判断预后，在后期随诊的过程中做到“有据可循”。任孝林医生为患者做肌电图检查
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颈椎病：由于长期久坐不动、颈部姿势异常、年龄因素等，这是引起手足发木的常见病，也是患者最容易给自己诊断的手足麻木无力的病因，可究竟是否是此病（经常以为是颈椎病，有时候发现是腕管综合征，有时候又是肘管综合症）？颈椎病又是哪一型？最终是需要保守治疗还是手术？手术效果如何？除了颈椎影像学检查、症状、查体等传统手段，肌电图可以更客观的评估病情。
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其他：肌病、神经-肌肉接头疾病、运动神经元病等，此类疾病少见，多数肌病缺乏其它可靠的辅助检查指标，疾病的早期阶段误诊率相当高，有些患者被诊断为其他疾病而应用了过多的无效药物，承受很大的心理压力，尤其是运动神经元病，常常被误诊为颈椎病、腰椎病，甚至有的病人做了手术，但病情依然持续进展，肌电图这种电生理检查对于这类疾病的诊断至关重要。甚至是最终确诊的唯一依据。本期医师介绍
任孝林
主治医师，硕士研究生，毕业于苏州大学神经病学专业，医院肌电图进修学习。在临床疾病诊治方面，擅长周围神经疾病、神经免疫疾病、脑血管疾病、眩晕、头痛等疾病诊治。在肌电图、颅内多普勒超声、脑电图等方面，均有较丰富的临床经验，尤其在肌电图等电生理操作和诊断方面有突出表现，是业内少见的临床医生兼电生理诊断二者合一的综合型人才。责编/张杨
来源：神经内科
编辑/朱发校对/夏婷丽
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