过敏性紫癜(又称亨-舒综合征)本病是最常见的毛细血管变态反应性疾病,是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎综合征。以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血及血尿、蛋白尿等综合表现为本病的重要特征。尤以皮肤紫癜最有特点。
以儿童及青少年多见,尤以学龄期儿童发病者多,1岁以内婴儿少见。男性多于女性,四季均可发病,以春秋季多见,夏季少。部分患者再次接触过敏原可反复发作。
对于过敏性紫癜家长会有一些疑问下面就来解答吧!
问:孩子说疼痛怎么办?
答:1、关节疼痛的患儿应观察疼痛及肿胀情况,保持患肢功能位置,协助患儿选用舒适体位,教会患儿利用音乐、看书、娱乐等方法减轻疼痛,同时做好日常生活护理。
2、腹痛的护理。患儿腹痛时应卧床休息,尽量守护在床边;观察有无腹绞痛、呕吐、血便。注意大便性状,及时留取大便标本,检查有无潜血阳性,血便者应详细记录大便次数及性状,腹痛者禁止腹部热敷以防肠出血。同时要警惕有无肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等并发症的发生。有消化道出血时,给予无渣流食,出血量多时考虑输血并禁饮食,经静脉补充营养。
2问:对于孩子身上的皮疹日常我们应怎样护理?
答:1、观察皮疹形态、颜色、数量及分布是否反复出现,可绘制人体图形,每日详细记录皮疹变化情况。
2、保持皮肤清洁,防止擦伤和小儿抓伤,如有破溃及时处理,防止出血和感染。
3、患儿衣着宽松柔软,保持清洁干燥。
4、避免接触可能的各种致敏原,同时按医嘱使用止血药、脱敏药等。
5、静脉穿刺时避开紫癜部位。
3问:患儿需要应用激素,那么在应用激素期间护理上我们要注意哪些问题?
答:长期应用激素可引起电解质紊乱、消化性溃疡穿孔或出血、糖耐量异常,儿童生长抑制等不良反应。除了严格按医生指导服药,还应密切注意观察病情。
1、观察病情变化。用药同时需密切观察病人病情变化,是否得到缓解。如症状加重,出现明显的腹肌紧张或便血增多,应立即报告医师及时调整药物剂量或更换其他药物,以防胃穿孔或胃出血加重。
2、观察不良反应。有无水肿,有无低钾引起的手足抽搐,四肢无力,腹胀;有无髋骨疼痛,下肢无力。
4问:你们说孩子的饮食管理很重要,那么具体来说过敏性紫癜患儿可以吃的东西有哪些?
答:可以吃的东西有:
主食:馒头、软米饭、面条、米粥、稀饭
蔬菜:青菜、萝卜、黄瓜、土豆、包心菜、菠菜、海带、木耳
水果:苹果、香蕉、梨、猕猴桃、西红柿、橙子、柠檬、草莓
不能吃的东西:海鲜、禽蛋、牛奶、奶粉、鱼虾蟹、蚕豆、羊肉、味精酱油等调料品、辛辣生冷硬食品、油炸类食品、虾条薯片类零食,水果为榴莲、樱桃、芒果、菠萝等热性水果。我们可为患儿制定详细的饮食计划挂于床头。
5问:对孩子易复发这个问题,作为家长应该从那几个方面来预防呢?
答:
1、预防感冒。本病春秋两季好发,向患儿家长宣传预防感染的重要性,增强体质,从而增强机体抵抗力,避免去人群集中的公众场所。
2、避免花粉、化妆品等刺激性的物品,教会家长和患儿观察病情,合理调配饮食,避免接触过敏原;防抓伤、擦伤;注意个人卫生。
3、穿棉质衣服。
4、患紫癜后避免接种疫苗(一年)
5、严格执行制定好的饮食计划,半个月不出现紫癜时循序渐进增加食物。
6、有肾脏损伤,短时间内不要参加体育活动。紫癜性肾炎患儿出院时要叮嘱家属追踪尿检3-6个月,在发病的前2-3个月内每1-2星期检查一次尿常规,危险期过后可以间隔长一点。
7、提高家长对疾病的认知及重视度,本病反复发作给患儿家长带来不安和痛苦,帮助其树立战胜疾病的信心。
宣传员:董昊博
护士长:邱立芳
本期编辑:张庆芳
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