过敏性紫癜于是小血管炎为紧要病变的系统性血管炎，临床特征为血小板不节减性紫癜，常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和卵白尿。连年来生病率有增高趋向，尤以学龄前及学龄期童子病发较多。本病寻常预后精良，但少量可复发，部份病例能迟延数年，重症病例伴随高血压脑病及慢性肾性能枯竭者预后不良。本病属于中医血证界限，与中医古籍中记录的“紫癜风”、“葡萄疫”、“肌衄”等有宛如之处。
1.1早期凉血，不忘祛风
过敏性紫癜早期，常为卫表不固，外感六淫之邪。叶天士《幼科要略》指出：“六气之邪，皆从火葬。”故病之初易从阳化热，邪热与气血相搏，灼伤血络，紫癜多色赤鲜红，若热毒内犯，血随火升，还能清窍衄血；热移下焦亦能便血、尿血。故此常常凉血止血，佐以活血。罕用药物有：丹皮、赤芍、生石膏、茜草、紫草、生地黄、白茅根等。因紫癜瘙痒，疹形易变，适合“无风不做痒”及“风者，善行而数变”的风性特征，于是单用清热、凉血、止血法疗效常不睬想，需在方中加祛风药，如蝉衣、荆芥、白蒺藜、地肤子等，这类药有抗过敏影响，特为蝉衣，气清味寒，善除风热之邪。明·李时珍《本草提要》云：“治脏腑经络，当用蝉身；治皮肤疮疡风热，当用蝉蜕，各从其类也。”加用该药时剂量可用到10g以上，不要久煎，能提升疗效。当代药理研讨声明，上述祛风药的讨取物多具备抗过敏影响，在统制IgE孕育、爱护和平静靶细胞膜、对立过敏介质、中庸变应原等多个次序起影响。
1.2活血化瘀，贯串不停
紫癜是病邪侵犯机体，损伤头绪，离经之血瘀阻头绪而成。由于头绪损伤，血不循经溢于脉外，离经之血孕育瘀血，瘀血阻于头绪又导致出血，导致病情屡屡，迟延难愈。正如清·唐容川《血证论·瘀血》云“此血在身，不能加于好血，而反阻新血之化机，故凡血证，总以祛瘀为要”。因而，活血祛瘀法应贯串于过敏性紫癜诊疗之不停。紫癜在不同阶段，其瘀血的机理也不相同，故活血化瘀的诊疗又有凉血活血和养血活血之分。急性期多热入血分，使血液呆滞，多为血热血瘀之证，罕用药物如水牛角、生地黄、赤芍、牡丹皮、茜草等；后期阴虚血热罕用药物如水牛角、生地黄、玄参、麦冬、芦根、白芍、紫草等。紫癜缓和期多为气血两虚血瘀证，要养血活血，罕用药物如当归、熟地黃、川芎、丹参、桃仁、红花、阿胶、鸡血藤等。当代医学研讨阐明，紫癜病发后毛细血管及小动脉无菌性炎症改观，血管壁有灶样坏死和血小板血栓孕育，用中药活血祛瘀，能巩固毛细血管张力和低落毛细血管的通透性，减低毛细血管的脆性，加快个别血液轮回，增进上皮成长，进而放慢紫癜的吸取、消退。关于紫癜性肾炎，更应操纵活血化瘀之品。
1.3病情屡屡，勿忘祛湿
六淫非独行之客，风、寒、暑、湿、火常连合伤人。若紫癜因湿热所伤而起，则紫癜常此消彼出，屡屡发生，绸缪不愈，因湿邪黏腻绸缪，攻之不破，散之不去，犯难去之邪。本病也常伴下肢关节肿痛，皮疹又以腰下列为主，舌苔多腻，具备“湿性重浊”、“湿性黏滞”、“伤于湿者，下先受之”的特征。赤子脾常不够，又贪凉饮冷，饮食不节，脾胃受伤，运化失司，易生湿邪，若再与热邪团聚，湿热合邪，胶做为患，最难去除。若苦寒清热，易伤脾胃，更助湿邪；若辛热燥湿，又助炽热为虐。何如办呢？《柳宝诒医案》中指出：“湿热两感之病，必先通利气机，俾气水两畅，则湿从水化，热从气化，庶几湿热无所固结”。故临床若遇病势绸缪不愈的紫癜，可清热、祛湿并用，法子是宣畅三焦气机，分裂湿热。可用杏仁、桑叶、桔梗、蝉衣等轻宣上焦，苦参、黄芩、黄连等清热燥湿，土茯苓、猪苓、茵陈等淡渗利湿以通下焦，合适佐以陈皮、枳壳等行气之品，巩固通阳化湿的性能。
1.4胃肠瘀热，疗养脾胃
胃肠瘀热，又称其为“馨饪之邪”。《金匮要略》云：“馨饪之邪，从口而入，宿食也。”馨饪之邪耗伤脾阴，若不限定饮食，久食肥甘则生胃肠瘀热，临床看来口干口臭，口唇红赤，大便干结难行，兄弟心热，舌质红，舌苔黄腻。这类馨饪之邪，有意是紫癜病发的直接原由，有意是表里合邪的要素之一。于是在诊疗紫癜的经过中，要至极关心赤子脾胃的运化情况，若胃肠瘀热病症显然，如腹胀、口臭、便秘者，在清热凉血的同时要清洗胃肠瘀热，大黄是必用之药。病发早期用生大黄，旨在通腑，使邪有前程。酒制大黄偏于活血，炒炭又能止血。研讨声明，大黄能改正血液轮回，抗血栓孕育，抵达祛瘀生新，消除瘀血，增进损伤脏器和组识的修理。
胃肠瘀热者，经诊疗待瘀去热退后，仍要疗养脾胃，可用异功散合保和丸加减，使脾胃健运，以防复发。对病程较长而迟延屡屡者，可采用归脾汤或参苓白术散等方子加减，以健脾益气。《脾胃论·脾胃兴替论》云：“百病皆由脾胃衰而生也。”因而，疗养脾胃，在提防本病的产生及复发有紧急的意义。同时，应留心饮食疗养，饮食宜平淡，主食以大米、面食、玉米面为主，多吃水果蔬菜，如鲜藕、黄花菜、苋菜、马齿苋、山药等。忌食肥甘美味、辛辣之品，以防胃肠积热，引发紫癜产生。对曾孕育过敏而病发的食品，如鱼、虾、蟹、海鲜等，应绝对忌讳。
1.5疾病后期，益气养阴
疾病后期，紫癜暗浊，时隐时起，伴乏力，纳差，面白，舌淡苔白，脉细弱，此乃浩气已伤，气阴已虚之证，或恒久操纵糖皮质激素的紫癜患儿，面色妆红，脸如望月，语言多而夜汗甚，舌质淡，舌苔薄白，实为气阴耗伤，阴阳俱虚，诚如叶天士所云：“然经久不息，外邪留着，气血皆伤。”诊疗当以益气养阴为要，益气常采用生黄芪、党参、炒白术等药，养阴常采用南沙参、麦冬、枸杞子、生地黄等药，在扶正的同时不能忘却祛邪，理当掂量轻重。
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