夏日炎炎，跟三五好友坐在一起，来一份夏日标配套餐：啤酒烧烤小龙虾，简直不要太美滋滋。殊不知，这类饮食含有大量嘌呤，痛风有可能悄悄找上门。
因为一般人体血尿酸值不高于umol/L（绝经前女性除外），当血尿酸值高于umol/L时，就被称之为“高尿酸血症”。在很多风湿科门诊经常遇到一些患者“被痛风逼疯了”，这是怎么回事？今天，就请我院风湿免疫科主任张春玲带您认识痛风，用科学的方法从容控制尿酸。
首次发病位置大多在第一足趾关节
一般发生在夜间
“痛风属于代谢性风湿病范畴，包括痛风性关节炎、痛风石和痛风性肾病。其中，痛风性关节炎发起病来是所有关节炎中最疼痛的类型。”张春玲介绍，痛风性关节炎首次发病部位一般是第一足趾关节，经常是夜间突然发作，病变部位出现红肿，来得快，发展更快，疼痛会在数小时就到达高峰，剧痛难忍，这也是痛风性关节炎急性发作期。
张春玲主任介绍，痛风性关节炎急性发作往往和血尿酸水平过高相关。在正常情况下，尿酸的生成和排泄处于一种平衡状态。当体内产生的尿酸增多或排泄减少时，尿酸水平超过微摩尔/升(μmol/L)时，则为高尿酸血症。而当血尿酸继续增高，引起尿酸盐结晶在关节和其他组织中沉积，并诱发局部炎症和组织破坏，痛风就发生了。
痛风趋于年轻化？
原因一半和吃有关
根据调查发现，越来越多的痛风出现在年轻人身上，原因是什么呢？越来越多年轻人出现痛风，很可能和饮食不恰当有关。
“说起尿酸，就不得不提嘌呤。”张主任介绍，嘌呤是一种人体自身代谢和饮食摄入的特殊物质，当它经过一系列代谢过程后，会转变成尿酸。因此，嘌呤摄入过多或代谢紊乱、尿酸排泄减少，是痛风发生的主要原因。
烤肉摊上，冰镇啤酒和烤肉是“绝配”。张春玲提醒，酒精进入到身体后会代谢产生乳酸，会抑制尿酸的排出，从而容易诱发痛风。除了啤酒，白酒、黄酒同样也要减少摄入。另外，烤肉、扇贝、虾类、动物的内脏等都属于高嘌呤食物，日常一定要减少食用量，避免诱发痛风。
“夏季出汗较多，大量的汗液被蒸发，而人体没有及时补充水分的话，容易引起血液浓缩，使血尿酸升高。”张春玲主任提醒，出汗多还会使得尿量较其他季节减少，尿酸排泄不足，从而引发痛风。所以，夏季要注意饮水量，白开水、淡茶水、无糖苏打水等都是不错的选择。
“对于痛风患者而言，适度的有氧运动可以控制与痛风相关的尿酸、血糖、血脂等一系列问题。不过，像马拉松、打球、爬山等剧烈运动则并不适宜。”张春玲建议，不管是高尿酸患者还是已有痛风的患者，上述诱因一定要尽量避免。如若出现痛风的急性发作一定医院做正规的诊治，避免出现更大的身体损害。
不能根治但能控制
症状消失也不可掉以轻心
“痛风的症状来得快，去得也快。”张主任提醒，虽然症状已经消失，但是体内的尿酸还没有降下来，高尿酸在体内就像是一颗炸药，如果还不注意日常生活中可能会诱发痛风的因素，下一次痛风的发作就只是时间问题。如果痛风患者的尿酸水平持续偏高，那么发生肾脏病变的概率则会有所增加。经过数年或者更长的时间之后，肾小管和肾小球则会受到损伤，情况严重的患者甚至会发展为尿毒症等肾病。
张春玲主任表示，痛风不能根治，但是可以临床控制，达到临床缓解的效果。通过药物把血尿酸控制在正常数值范围之内，减少痛风性关节炎反复发作的概率，避免痛风性肾病的发生。因此，痛风患者即使是症状消失了，也不能放松警惕。除了限制食物嘌呤的摄取，同时要维持良好的生活习惯，坚持服药，使尿酸维持在一个正常的水平。
风湿免疫科简介
医院风湿免疫科设床位18张，医师7人，其中高级职称3人、中级职称2人。具有博士学位2人，硕士学位5人。均毕业于山东大学、山东第一医科大学、中国医科大学的风湿病学专业，长期从事风湿免疫专业临床工作，具备丰富的诊疗经验。
诊疗范围：
1、弥漫性结缔组织病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、皮肌炎/多肌炎、风湿性多肌痛、结节性多动脉炎、ANCA相关性血管炎、白塞氏病、混合性结缔组织病等；
2、脊柱关节病：强直性脊柱炎、炎性肠病性关节炎、银屑病性关节炎、未分化脊柱关节病等；
3、退行性变：原发性或继发性骨关节炎；
4、与代谢和内分泌相关的风湿病：痛风、假性痛风、马方综合征、免疫缺陷病等；
5、和感染相关的风湿病：反应性关节炎、风湿热等；
6、神经血管疾病：神经性关节病、压迫性神经病变等；
7、骨与软骨病变：骨质疏松症、骨软化症、肥大性骨关节病、弥漫性原发性骨肥厚、致密性骨炎等。
医疗特色：
1、对风湿免疫病的早期诊断和规范治疗卓有成效，大大改善了患者预后，降低了死亡率；
2、对系统性血管炎(如白塞氏病、ANCA相关性血管炎、结节性动脉炎、风湿性多肌痛、颞动脉炎等)诊断治疗处于省内先进水平；
3、开设痛风专科门诊及骨质疏松专科门诊，为相关疾病患者提供专业的诊疗技术；
4、开展膝、腕、肩、骶髂关节的穿刺治疗大大解决了患者的痛苦；
5、开展微创针刀镜关节松解术，比传统的手术滑膜切除术和关节镜下滑膜切除更有效、更安全、更经济；
6、开展免疫吸附疗法对抢救危重型结缔组织病效果显著；
7、应用复合超声关节炎治疗仪治疗骨关节炎及滑膜炎取得良好疗效。
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张春玲·副主任医师
张春玲，医院风湿免疫科科室负责人，副主任医师，医学博士，医院访问学者。
专业特长：从事风湿病专业20年，擅长类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征、骨关节炎、痛风性关节炎、系统性血管炎、硬皮病、炎性肌病等风湿免疫性疾病的诊疗。
担任济南医学会风湿免疫专业委员会主任委员，济南市风湿免疫专业医疗质量控制中心主任，山东免疫学会风湿免疫专业委员会委员，山东省医师协会风湿免疫专业委员会常务委员，山东省医学会风湿病学专业委员会委员。
门诊时间：每周一、周四全天
预约就诊咨询电话
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初次排版、校对：陈尔东
视频制作：曲菲、孟聪
二次审核：张春玲
最终审核：赵梅
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