医嘱说明三合理饮食避ldquo发

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什么是发物?

各位朋友大家好,很多人在治病的过程中常常会问能不能吃“发物”?那么到底什么是发物?“发物”到底能不能吃,或怎么样吃?以上问题会让大家有很多的困惑,那么今天我们就“发物”这个话题给大家做一个介绍。

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“发物”的说法与中医理论“食复”的概念密切相关,所谓食复就是疾病愈后,因饮食失节而致复发者。其理论渊源可追溯到《*帝内经》时代,在《素问·热论篇》中有记载:“病热少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也”。这段话提到了热病患者在病情向愈的时候,食用热性的肉类后易动风生痰、发*助火,导致疾病复发。而这样的案例在何老师的门诊上我们也屡见不鲜。

前几天,王某因为受凉腹泻来诊,大便日行7-8次,但质不黏,且无明显异味。自服蒙脱石粉和益生菌,效果不佳。何老师处以散寒止泻的中药后,腹泻即愈,可是才停药2天,又开始拉肚子了,于是患者又来求诊,仔细询问后得知是王某吃了母亲熬的小米粥惹的祸。王某十分不能理解,腹泻的人喝粥是养肠胃的,怎么喝粥还能导致腹泻呢?粥确实是易消化有营养的食物。但是食材是有偏性的,我们称作“食性”,比如我们常吃的大米与小米之间就是有差别的。小米性凉可以清热,可是如果胃肠本就受寒邪侵扰,此时还吃小米粥,那就如同雪上加霜了。而大米性甘平,有温养脾胃的作用,所以如果受寒邪所致的腹泻呕吐,喝普通的大米粥会更合适一些。于是何老师让王某改食大米粥,很快腹泻就好了。通过这个案例我们就能知道,哪怕是普通的小米粥,一旦食用不当,也会成为“发物”。

“发物”虽然在中医学治病及养生保健中有着重要的地位与作用,但事实上,它只是一个民间的说法,并没有得到现代科学的认同,因此在权威的医学教科书中均找不到其确切的定义。不过中医学自古就有“药食同源”之说,就是在掌握食物“食性”的基础上将会诱发宿疾,或加重已发疾病,或削弱药力的食物称为“发物”。我们都知道明朝开国大将徐达,患有背痈,传言朱元璋就是让他食用了烧鹅导致背疮发作而殒命。虽是传言,对于徐达而言,烧鹅就是发物,具有升散、火热之性,能够动风,使邪*走窜,引动旧疾。发物之所以会导致旧病复发或加重病情:一是因为其中的动物性食物含有某些激素,如糖皮质激素,若超过生理量,可引起感染扩散、溃疡出血、癫痫发作等。二是某些食物所含的异性蛋白,易成为过敏源,如海鱼虾蟹会引起或加重荨麻疹、湿疹、牛皮癣等顽固性皮肤病。三是刺激性较强的食物,如过食葱、辣椒易引起炎症扩散,伤口难以愈合。

食性如药性有寒热温凉之分,会对不同的疾病造成不同的影响,一般来说“发物”分为动风发物,动血发物,动气发物、动火发物、积寒发物、助湿发物六大类。我们再通过一个临床案例来给大家说明。

小杰是一位7岁的男孩,因为反复的皮肤紫癜医院就诊,诊断为过敏性紫癜。过敏性紫癜主要是由IgA介导的血管炎,以皮下出血性紫癜及关节肿痛、消化道出血、血尿、蛋白尿为主要临床表现,且过敏性紫癜的发生与食物过敏有关系。经过治疗后,小杰的皮肤紫癜和关节肿痛明显缓解,可是几天后他的两条小腿又出现了大面积皮肤紫癜,家人特意带着他来寻求中医治疗。经过辨证,孩子为血热证。又仔细询问了饮食情况,得知孩子病情反复前食用了很多新鲜的荔枝。荔枝味甘、酸,性温,入肝、脾经,是甘温滋补之品,容易引起或加重血热。中医学认为过敏性紫癜属于血证,是血不循常道,血溢脉外所致。而引起血溢脉外的最重要的原因之一就是血热,所以过敏性紫瘢患儿不宜吃偏温性易上火的食物。因此,对于小杰来说,鲜荔枝的温热之性引动了血热,成为了动血的“发物”,导致了疾病的复发。[1]

此外,相信很多人又有过这样的经历:感到上火的时候就用些蒲公英或者菊花等性凉之品泡茶以求“降火”,感到肢凉的时候则喜欢炖些羊肉来“散寒”,但事实上这么做真的对吗?其实不然,虽然说“热者寒之”、“寒者热之”,但因为我们对寒热的把握有时候会出现偏差,食物往往会变成加重疾病的“发物”。

我们来看这样一个案例:阿伟是个年轻小伙,年年初的时候因为疫情影响闭门在家1月,缺乏活动,时值寒冬,于电脑前久坐渐觉身体寒冷,四肢为甚,添衣被、开暖气、饮温水亦不能缓解。当地有冬季食用羊肉进补的风俗,阿伟认为羊肉性温,既能驱寒有可果腹,于是便买了些来解馋。不料连续服用了几顿过后,畏寒肢冷的症状反较之前更为加重,且出现了胸腹部烘热、精神烦躁、口干、口腔异味、便秘等“上火”表现。阿伟不解,遂于疫情平稳后来何老师处就诊,仔细询问后得知,阿伟平素就不喜欢运动,这次的疫情更是给了他“宅家”的理由,但其畏寒肢冷的原因并非因为阳气不足,不能温煦机体。仔细查体,何老师注意到阿伟脉象滑数有力,舌红苔薄*,手脚虽冷但腹中热,虽是冬季却尚能食冷饮而无不适,总体来看,这是因为阳气不展,内郁生热,而因阳气不达才觉畏寒,实际上是一个“真热假寒”的情况。对于“阳虚”者,服用辛温之羊肉能在一定程度上起到食疗的作用,帮助其生发阳气、祛散寒气,但若对于阿伟此类“阳郁”者,进食羊肉无异于火上浇油,加重内结之郁火,好好的羊肉反而成为了有害的“发物”,针对他的治疗不在补而在疏,何老师后予其四逆散加减调和气机,诸症渐平。所以,如果把握不准身体的情况请及时就医哦,千万不能让食物变“发物”。

那我考考大家,徐达的“烧鹅”属于什么发物呢?别着急,文后有答案哦。

发物到底有哪些类别呢?

01

动风类发物

海鲜、鹅肉、鸡肉、牛乳、鸡蛋等食物最易动风,其主动而性升浮发散,最易引起过敏反应,常诱发或加重皮肤疮疡肿*。因此过敏体质,如患荨麻疹、湿疹等,或有丹*、疮疖等疾病者,均应谨慎食用上述“发物”。

02

动血类发物

羊肉、花椒、龙眼、辣椒以及白酒等,多具有活血散血之性,过食能动血伤络,严重时迫血外溢,所以当患者具有各种出血性疾病如月经过多、吐血、咯血、鼻出血、皮下出血、尿血、痔疮等病症,应慎食。烧伤患者食入上述食物后可使创面不易愈合,并产生水肿,因此也不建议食用。

03

动气类发物(又称滞气发物)

豆制品,糯米、芋头、芡实、年糕、薯类等高淀粉类食物,难于消化,多食最易造成气滞,产生胃脘胀闷、食欲减退等情况。因此凡是脾胃功能较差者如胃炎、肠炎、积食等患者不建议食用。

04

动火类发物

油炸类食品、羊肉、烟、酒、葱、蒜、韭菜等,因其能助热动火,伤津劫液,往往过食后引起发热口渴等症状,所以无论是实火还是虚火引起的便秘、高血压、中风、口腔溃疡、感冒、咳嗽等患者均不宜食用。

05

积寒类发物

冬瓜、四季豆、莴笋、柿子、螃蟹、凉茶等具有寒凉性食物,因此类食物多具寒凉润利之性,过食则损伤脾胃,引起肠鸣腹泻,凡寒性疾病皆当慎用,如平素怕冷、肠胃炎属虚寒证者应该忌口,即便是正常人也当谨慎食用切勿太过。

06

助湿类发物

糯米、醪糟、米酒、大枣、肥肉、面食、奶茶饮料等,此类食物多具有黏滞、肥甘滋腻之性,最易助湿生痰。凡是脾胃虚弱、体胖懒言者要谨慎食用,如有高血脂、高血糖、慢性腹泻、肥胖等疾病者皆需注意。

所以徐达吃的烧鹅属于哪种发物,您知道了吗?

“民以食为天”,如何更好的养生疗病,食物起到至关重要的作用,虽然“发物”不利疾病和养生,但是对待食物我们仍然应该不偏不废,把握好总的原则:多食蔬菜、鲜奶,少食碳水化合物,低盐低糖少油,适量食用鱼、蛋、禽、瘦肉,尽量避免烟酒、果汁和其他含糖饮料。根据自身实情况来进行适当的“取”和“舍”,当然最重要的是要好好听医生的话哦!

参考文献

[1]科学认识发物警惕小儿食复[J].湖南中医杂志,,36(06):92+98+.

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