MesentericLymphadenitis肠系膜淋巴结炎
肠系膜淋巴结炎是一种良性的、自限性的疾病。它起源于原发性炎症过程或由腹部疾病引起的继发性炎症改变。肠系膜淋巴结炎是一种在排除其他腹痛原因后被诊断出来的临床疾病。由于肠系膜淋巴结增大是唯一明显的发现，超声对于排除其他可能的腹痛原因是重要的。
已经报道了各种正常范围的LN大小，通常在短轴范围4-20毫米。短轴5mm的LN在正常健康儿童中很常见。
肠系膜淋巴结肿大常见于儿科患者，特别是那些年龄10岁的人。短轴上3个或更多LNs5mm可被认为是异常。尽管另一项研究表明，在阑尾正常的情况下，三个或更多短轴≥10mm的LN应被诊断为肠系膜淋巴结病。
扩大的肠系膜淋巴结通常呈椭圆形，伴有或不伴有结周脂肪组织的回声增强。完整的脂肪门作为LN中心的回声区域。在彩色多普勒扫描中，可见中央血管蒂，有或没有血流的增加（图17）。影像医生评估阑尾和胃肠道是否存在炎症非常重要。当恶性LN呈圆形而非椭圆形、脂肪门缺失和/或LN皮质偏心增厚时，应怀疑恶性LN。
图17.一名7岁患者的肠系膜淋巴结炎，表现为腹痛。A，B.灰价(A)和彩色多普勒(B)图像显示肠系膜淋巴结肿大伴充血改变。淋巴结呈椭圆形，包含完整的脂肪门和一个中央血管蒂。
Henoch-Sch?nleinPurpura过敏性紫癜
HSP是可累及胃肠道的全身性血管炎。作为儿童腹痛的常见原因，50%-60%的患者表现为腹痛和肠壁增厚。它经常涉及十二指肠和小肠，尽管它可以影响整个胃肠道，类似于急性阑尾炎。腹痛可以预警皮肤的表现。因此，如果患者十二指肠和近端小肠肠壁严重增厚，即使皮损尚未出现，也应考虑HSP。
常见的超声检查发现是由于壁内出血导致十二指肠和近端空肠的肠周壁增厚。然而，HSP可涉及肠道的任何部分（图18）。局灶性壁内血肿可以看作是肠道黏膜或黏膜下层的回声病变。由壁内血肿引起的肠壁增厚可能显示平均最大厚度为9毫米和多灶性跳跃受累。此外，在彩色多普勒研究中可以看到肠壁充血。壁内血肿可能是肠套叠的诱发疾病（图19）。
图18。一例6岁患者累及胃肠道的过敏性紫癜。
A、B.十二指肠(A)和空肠(B)的灰价图像显示肠壁同心性增厚，肠壁回声略有增加（箭头）。
图19.一名6岁患者因过敏性紫癜引起的小肠套叠，表现为腹痛。
A.彩色多普勒图像显示小肠肠套叠，血管缺乏。
B.计算机断层扫描图像显示小肠肠套叠（箭头），没有正常的肠强化。
C.手术标本的照片显示长节段性小肠肠套叠伴绞窄和严重的肠壁增厚
文献来源
Ultrasonography.Jul;36(3):-.
doi:10./usg..EpubJan25.
EmergencyultrasonographyofthegastrointestinaltractofchildrenJae-YeonHwang
PMID:
nxx摘录编译；由于本人E盲一枚，本文全是出自软件翻译，流畅没有，错误百出，仅供参考，欢迎诸位老师拍砖！谢谢指正！索取原文请联系6；
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