一、病因
各种致敏因素，包括感染（细菌，病毒、特别是柯萨奇B型病毒，寄生虫等），食物（牛奶、鸡蛋、鱼虾等），药物（抗生素，磺胺类，解热镇痛剂，镇静止惊药等），花粉，虫咬，预防接种等使具有敏感素质的机体发生变态反应，产生自身抗原，继而产生相应抗体，形成抗原抗体复合物，沉着于全身的小血管壁，引起血管炎为主的病理改变。因此本病属自身免疫性疾病。
二、临床表现
1.皮肤症状：皮疹是本病主要的表现，多见于下肢远端，踝关节周围密集。其次于臀部及上肢，也可发生于面部，躯干部罕见。皮疹的形态、色泽可有不同。
2.消化道症状：比较常见，可见于三分之二的患儿，临床称为腹型。腹痛最常见，多为严重绞痛，发生于脐周，也可见于其他部位，四分之三的患儿可有压痛。同时可有呕吐。继而可见血便，严重者为血水样大便。吐血少见。
3.关节症状：约半数患儿可有多发游走性关节痛或关节炎，以下肢关节多见。关节周围有皮疹者肿痛更为明显。临床称为“关节型”。关节腔积液多呈浆液性。关节症状多在数日内消失，不遗留变形。
4.肾脏症状：约有三分之一患儿发生肾炎，年龄越小发生越多，可为肉眼血尿或显微镜下血尿。一般出现于紫癜后2～4周，也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。临床称为“肾型”。
四、过敏性紫癜的患儿住院饮食为免动物蛋白饮食。初期，入院第一至第四天应以清淡、易消化食物为主，仅有皮疹、关节轻度肿胀，无腹痛、化验结果无肾脏损害的患儿可食用白米饭、白面条、白馒头，带叶的蔬菜等。不吃生、冷、硬、粗糙、油炸类等不易消化的食物，禁食容易导致过敏的食物。
出院一到两个月：每周复查尿常规，继续免动物蛋白饮食，可添加豆制品、应季水果和蔬菜。两个月后：化验指标正常，可少量进食肥肉。三到四个月：添加猪瘦肉，蛋类。五个月：逐渐添加奶制品、牛羊肉。六个月后：逐渐添加淡水鱼、海鲜类。
三、日常护理要点
1.皮肤护理：保持皮肤清洁，避免使用碱性肥皂。保持床单位清洁、干燥并经常换洗。
2.关节肿痛的护理：观察疼痛及肿胀情况，保持患肢功能位。
3.腹痛护理：腹痛时应卧床休息，尽量守在床旁观察有无腹绞痛、呕吐及血便，禁止热敷，以防肠出血，必要时静脉补充营养。
4.紫癜性肾炎的护理：有水肿的患儿皮肤避免受压，注意观察水肿的衰退状况和体重的变化，及时记录尿量。
四、病情观察
观察患儿发病前有无低热、咽痛等上呼吸道感染及全身不适等症状；观察四肢关节有无肿痛和压痛表现；观察有无腹痛、呕血、便血及血尿等；观察皮疹情况。
五、心理护理
根据具体情况并结合相关实例，使患儿及家属消除恐惧心理，减轻心理负担，保持乐观情绪，赢得患儿及家属的信任，使其积极配合治疗，积极树立战胜疾病的信心。
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