许惠娟主任介绍：主任医师科主任
在临床一线从事皮肤科专业临床工作30年，对皮肤科常见病、多发病的诊治积累了丰富的临床经验，对过敏性皮肤病、感染性皮肤病、皮肤医疗美容等方面有自己独特的诊疗手段及方法。
专家门诊时间：
本部（长乐路68号）：周一、周三、周四上午
南院（共青团路）：周二
东院（石门坎2号）：周五上午
远离“桃花癣”，在这春天里
树叶黄背景色样式隆冬过去，春回大地，万物复苏，生机盎然，殊不知，恼人的皮肤病也悄然来袭，可谓“皮疾知时节，当春乃发生”。每当春天来临时，皮肤特别是颜面部皮肤就会干燥、起疹子伴有不同程度的瘙痒，严重时喷嚏连连、眼鼻发痒或咳嗽不停，和平时判若两人，其实是患了过敏性皮炎。春季的过敏性皮炎也有人称之为“桃花癣”，严重者真是“人面不知何处去，桃花依旧笑春风”。那么，到底何为过敏性皮炎，它又为何“爱在春天”呢？
过敏性皮炎也称变态反应性皮炎，是指过敏原通过变态反应机制引起的皮肤炎症反应，与多种因素相关，表现为颜面到全身的红斑、丘疹、鳞屑、甚至水肿，常伴有瘙痒或刺痛，每年反复发生。一般发生于过敏体质患者，内在过敏因素在发病中起主导作用，另外如身患慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、体内感染灶、内分泌和代谢障碍等，均可诱发或加重病情。外在因素也很多，包括饮食、吸入物、气候、环境等。这种皮肤科最常见的疾病，随着现代工业化进程、生活环境的改变和空气污染的加剧，接触过敏原的机会越来越多，发病率越来越高。而春季因其气候的变化和本身的特点成为过敏性皮炎高发的重要时段，下面就列举了春季过敏的“七宗罪”。
1首先，粉之罪 春暖花开，空气中的花粉、柳絮、灰尘和细菌随着阵阵春风到处飘扬，随着人的呼吸和皮肤的新陈代谢成为过敏原。春季干燥和雨季交替出现，这些粉尘在风雨的洗礼下，增加了与人体皮肤接触的机会，很容易产生过敏，皮肤可出现荨麻疹、颜面再发性皮炎、瘙痒等症状。２其次，光之罪 春天是四季中最美好的季节，春光明媚的时令是踏青郊游的最佳时机。但是，冬季阳光中紫外线含量最低，到春天来临时紫外线含量骤然升高，人们一下难以适应，一旦受到强紫外线照射，即可引起皮肤损伤而发生光敏性皮炎。另外，春季人们爱吃的野菜如荠菜、马兰头、马齿苋、苋菜、菠菜和芹菜等食物含光敏性物质较多，食入后容易诱发光敏性皮炎。３再次，妆之罪 面部皮肤在春天变得时干时油，容易脱屑，使面部皮肤的天然屏障受到破坏，很容易对外界的物质产生过敏反应。春季户外活动增加，人们更多地使用化妆品、洗护用品和光顾美容院，接触了各种各样的化学物质，一方面使面部皮肤变得娇嫩和失去皮脂膜的保护，自然要比一般人容易过敏，另一方面有些物质本身就是过敏原可以直接引起过敏。４食之罪 春天万象更新，物产丰富，人们爱吃春笋等食物，然而春笋中含有难溶性草酸，食用过多易诱发哮喘、过敏性鼻炎和皮炎等。春笋与海鱼等易过敏食物同食还会加重症状，另外就是前面提到的像芹菜等光感食物摄入并光照后可出现光敏。５虫之罪 春天毛囊虫开始复苏产卵，一部分人由于油脂分泌增多，为毛囊虫的繁殖和致敏提供了条件，自然就在这种季节很容易发生毛囊虫皮炎。６乱之罪 春天气候宜人，更种社会活动如毕业、求职、应试、会议应运而生，随着生活和工作节奏的加快，竞争性增强，人们的压力增大，饮食生活等方面没有规律，造成免疫功能紊乱，很容易对外界物质发生过敏，出现自身敏感性皮炎等过敏性皮肤病。７人之罪 过敏性皮炎归根结底还是好发于过敏性体质者，有遗传性过敏史者，有家族史，常伴有哮喘、过敏性鼻炎，发病和皮肤干燥、屏障功能下降等有关，易对多种过敏原产生反应，这种人群在春季首当其冲，发病率高于常人。那么春季来临之际，如何科学应对过敏性皮炎呢？我们就从上述七宗罪一一道来：针对花粉过敏：我们需要减少外出的机会，出门时戴眼镜口罩，外出回家后对暴露皮肤及时清洗等；白天关紧门窗，勿在室外晾衣等，对于某些已知的花粉或吸入性过敏原，一经查出，要立即转移病人的生活环境；
针对紫外线：尽量找到光敏物质，避免接触或食用，如泥螺、苋菜、荠菜、莴苣、马齿苋等食物少吃为好，其次要避光，外出时戴上白色宽边帽子，或可使用防紫外线遮阳伞和防晒霜，最好使用PA++和SPF15以上的防晒霜，可以保护皮肤免受日光照射；
针对化妆美容：应停用劣质芳香性化妆品，敏感性肌肤在使用高浓度化妆品时，应先在局部小范围试用或将其稀释一半后再使用，不适合去角质等疗效性太强的产品，敏感肌肤表皮层较薄，在做好基础护理之后要注意使用防晒产品，产品应透气、透水，可使用一些霜剂、乳液和凝胶状等清薄型护肤品；
针对食物：我们除了避免吃蛋奶鱼虾海鲜辛辣刺激食物等，春季的当季食品如春笋、野菜、芒果、菠萝、草莓等食物亦应当警惕，另一方面，一些防过敏的食物如蜂蜜、大枣、金针菇、胡萝卜、薏仁、酸奶等可调节免疫系统，适当补充有助于改善过敏体质；
针对毛囊虫：为了避免给其提供生长环境，我们需要改善面部油脂分泌过多的状态，多食蔬果，少食油腻，慎用化妆品以及面部外用药品，做好面部的清洁与护理；
针对免疫功能紊乱：我们需要做到生活规律，身心健康，均衡饮食，睡眠充足，精神愉快，适当锻炼，增强体质，纠正不良生活习惯，改善原有基础疾病；
针对过敏性体质：虽说遗传因素导致的过敏没有彻底解决的办法，但我们还是应当去积极地寻找过敏原，避免潜在的加重过敏的因素，衣着宽松平软的纯棉制品，注重皮肤的保湿，学习管理自己的情绪，控制搔抓，以免造成瘙痒-搔抓-瘙痒的恶性循环，不宜热水烫洗及碱性大的肥皂清洗，以免刺激皮肤，加重病情。
假如你在春季患了过敏性皮炎，病情较轻者过几天会自愈，如果症状较重，医院的皮肤科就诊，在医生指导下，依病情不同选择药物口服或外用或进行物理治疗，切勿盲目使用一些药物尤其是不知成份的偏方，以免延误病情。
桃花轻薄逐流水，只留春色遍人间，
让我们科学应对，远离“桃花癣”，
在这春天里。
飞絮满天最易过敏性鼻炎
专家：医院耳鼻咽喉科科主任，主任医师，
江苏省耳鼻咽喉头颈外科学会委员，江苏省中西医结合耳鼻咽喉科学会委员，曾工作于加
大多伦多大学医学院。精通耳鼻咽喉科疾病的诊治，常规开展变态反应鼻炎的治疗，尤其
长头颈肿瘤外科和显微耳外科，及功能和外观修复。
门诊时间：星期二下午，星期三上午。
“鼻子痒、打喷嚏、头晕脑涨、流清水样鼻涕和鼻塞，而体温没有升高，这多半是过敏性鼻炎发作。”邓毅说，过敏性鼻炎，是发生在鼻粘膜的变态反应，也是指特应性个体接触过敏原后，一种人体自我保护的免疫机制所产生的排斥反应。过敏性鼻炎，其发生的必要条件有3个：特异性过敏原即引起机体免疫反应的物质；特应性个体即所谓过敏体质；特异性过敏原与特应性个体相接触。
哪些人会发生过敏性鼻炎呢？过敏性鼻炎患者具有特异性体质，过敏性鼻炎的危险因素可能存在于所有年龄阶段。有常年性和季节性之分。引起过敏性鼻炎的过敏原多来源于动物、植物、昆虫、真菌或职业性物质等，它们的成分主要是蛋白质或糖蛋白。
引起过敏性鼻炎的主要过敏原有哪些呢？邓毅说，（1）房屋灰尘，主要指存在室内，尤其是留存于居室内的陈旧尘土。南京市梧桐树的“毛絮絮”是春季主要的一种过敏原。（2）螨虫，尘螨是一种很小的节肢动物，主要生活在床垫、床底、枕头、地毯、家具及绒毛玩具中，与人接触密切。（3）动物皮屑，猫、狗等动物的皮屑及分泌物携带致敏原。（4）真菌变应原，霉菌向室内、外环境中释放变应原性孢子，湿热环境生长迅速且易扩散。（5）昆虫：蟑螂、蚊、蝇、蛾、蝶等的蜕皮、脱屑、残骸、分泌物及排泄物等等均可成为致敏的过敏原。（6）化学物质，日常生活中直接与人体接触的和环境中散发于空气中的化工产品都有可能引发过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎的诊断，主要是依据临床症状，如鼻痒、喷嚏、流清水样涕、鼻塞等症状，和体检鼻腔黏膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物等诊断过敏性鼻炎。变应原皮肤点刺试验、抽血免疫学检测血清特异性IgE可检测过敏原种类和类型。
如何治疗过敏性鼻炎？邓毅说，除了远离过敏原，提高自身免疫力外，严重的过敏性鼻炎会影响工作、生活，还会诱发头痛、头晕、哮喘等身心疾病，必须在医生指导下正确治疗。
药物治疗，应考虑以下因素：疗效、安全性、费用/效果比等。常用口服和鼻内给药，疗效在不同患者之间可能有差异。除口服抗过敏外，鼻内给药具有许多优点，高浓度药物可直接作用于鼻部，避免或减少了全身副作用。儿童和老年人的治疗原则与成人相同，但应特别注意避免药物的不良反应。
常用的抗组胺药，如氯雷他定、地氯雷他定、左西替利嗪等可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎，与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎。也可以用糖皮质激素滴鼻子治疗，如内舒拿、辅舒良、雷诺考特等，是有效缓解鼻塞、流涕和打喷嚏等症状的主要治疗用药。
免疫治疗:免疫治疗也就是脱敏治疗，采用脱敏剂诱导临床和免疫耐受，具有长期效果，可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。根据检测的过敏源采用特异的标准化变应原疫苗脱敏，总疗程不少于2年。免疫治疗可能出现局部和全身不良反应。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇