门诊时常有病人说身上有皮疹，很痒，都是会很快消退，医院里看病时皮疹又找不到了，医生根据病人诉说的病情，诊断为荨麻疹。
病案重现
黎女士，42岁，全身发皮疹，约1-2小时皮疹完全消退，反复大半年，曾经服抗过敏的西药，服药时，皮疹明显减少甚至没有皮疹，但是停药后皮疹仍每天发作，患者想通过中医治疗，求诊于蔡希主任。
初诊：患者全身风团，色红，伴有瘙痒，搔抓后皮肤起划痕，约半小时左右皮疹完全消退；问诊得知患者平时工作较劳累，长期睡眠欠安稳；舌苔薄，舌质红，脉细数。
诊断：慢性荨麻疹。
中医诊断：瘾疹，气血不足证。
治疗原则：疏风清热，消疹止痒。
用药：桑菊饮加减。
二诊：服药2周后，全身风团减少，1-2天发作1次，皮疹瘙痒，搔抓后仍有皮肤起划痕，约半小时左右皮疹完全消退，舌苔薄，舌质淡红，脉细。药用桑菊饮合消风散加减，加强疏风消疹止痒之力。
三诊：服药4周后，风团减少，数天发作1次，皮疹瘙痒减轻，搔抓后皮肤划痕不明显；舌苔薄，舌质淡红，脉细。药用消风散合参苓白术散加减，重在祛风健脾消疹。
四诊：服药2月后，风团偶有发作，已无皮肤瘙痒，搔抓后皮肤划痕不明显；舌苔薄，舌质淡红，脉细。药用当归饮子合参苓白术散加减，健脾益气养血。
以后随证加减，巩固疗效而愈。
按语
荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，中医称为“瘾疹”，俗称“风疹块”，慢性荨麻疹大多找不到确切致病原因。荨麻疹皮疹特点是皮疹一般在发作几小时后就会消退，消退后皮肤上不留痕迹，不久又会发作，病程可长可短，甚至可反复发作数年，持续时间超过6周以上的，就称为“慢性荨麻疹”。
荨麻疹的风团
荨麻疹的划痕
治疗时服用抗组胺类药物，大多有效，一部分患者，由于外感因素、过敏原接触、饮食结构、精神情绪因素、不规则用药等诸多原因，停药后皮疹反复发作，因此，病人对慢性荨麻疹烦恼不已，甚至影响了正常的工作和生活。
蔡希主任认为慢性荨麻疹发病的主要原因是营卫不和，邪气客于肌肤不得疏泄，及气血亏虚易受风邪而发为荨麻疹，治疗的主要思路是疏风消疹，健脾益气养血，在服中药治疗时，结合中药外用，食疗等方法，综合治疗和调理。
医生介绍
蔡希
医院皮肤科主任医师
擅长运用中医药治疗各种皮肤疾病，特别是慢性荨麻疹，慢性湿疹等常见的、较难治愈的慢性过敏性疾病，以及银屑病、痤疮等；根据皮肤病的特点，注重对皮肤相关的慢性疾病的调理，并将治病与调理、护肤、美容相结合，同时对中药外用治疗皮肤病有较多的经验积累和较好的疗效。
坐诊地点：上海君和堂徐汇馆
坐诊时间：周四下午
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