医院史淑荣老年人患有MDS,症

文章来源:   老年人骨髓增生异常综合征可以采用诱导分化治疗的方法,也可以采用支持治疗的方法处理,那么老年人骨髓增生异常综合征会出现哪些症状和体征呢?

  1、症状:MDS临床表现无特殊性,MDS通常起病缓慢,少数起病急剧。一般从发病开始转化为白血病,在一年之内约有50%以上。贫血患者占90%。包括面色苍白、乏力、活动后心悸、气短,老年人贫血常使原有的慢性心、肺疾病加重。严重的粒细胞缺乏可降低患者的抵抗力。出血占20%,常见于呼吸道,消化道,也有颅内出血者,早期的出血症状较轻,多为皮肤粘膜出血,牙龈出血或鼻衄,女性患者可有月经过多。晚期出血趋势加重,脑出血成为患者死亡的主要原因之一。严重的血小板降低可致皮肤淤斑、鼻出血、牙龈出血及内脏出血。少数患者可有关节肿痛,发热、皮肤血管炎等症状,多伴有自身抗体,类似风湿病。

  2、体征:MDS患者体征不典型。常为贫血所致面色苍白,血小板减少所致皮肤淤点、淤斑。肝脾肿大者约占10%左右。极少数患者可有淋巴结肿大和皮肤浸润,多为慢性粒单核细胞白血病(CMMoL)型患者。对于怀疑有肥大细胞增多症或伴有血小板增多症者,检测KIT基因DV突变或JAK2基因VF突变有助于鉴别诊断。

  MDS治疗主要是要解决两大问题:骨髓衰竭及并发症、AML转化。就患者群体而言,MDS患者自然病程和预后的差异性很大,治疗宜个体化。不同亚型转白率不同,某些患者的生物学特征是相对惰性的,病程较长,转白率很低。希望我们每个人能够有一个良好的生活习惯,做到科学预防,及早发现,尽快治疗。

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