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皮肌炎vs关节病变20%~60%的患者出现关节痛或关节炎。常见于发病初期成活动期，表现为对称性的影响小关节。关节痛或关节炎一般很轻且呈多发性的，主要影响小关节，特点是淡黑红斑出现于肘、掌指、近端关节及膝关节等处。很少伴有明显肿胀、发热等症状。对激素治疗敏感。
皮肌炎vs消化道病变吞咽困难是胃肠受累最常见的症状，是由于口咽部肌群和舌肌无力造成的。当食管和消化道的平滑肌受累时，可出现腹胀、恶心、返酸、烧心等症状，是由于食管及胃肠平滑肌蠕动减弱，胃排空时间延长，及食管下端括约肌松弛所致。偶有胃肠道血管炎引起胃肠道穿孔、出血等症状。
皮肌炎vs肺部病变活动时呼吸困难是一个非特异性但较严重的症状。当伴有咳痰无力时，易发生坠积性肺炎，因吞咽障碍易发生吸入性肺炎。患者抵抗力低，易发生肺条件致病菌感染及结核菌感染。患病早期可出现肺间质炎症。肺小血管内膜和中膜炎性改变导致肺动脉高压。晚期肺泡破裂会形成肺大泡或肺气肿，此时进行肺功能检查除有弥散障碍外，还有通气障碍。“肌炎危象”这一提法指的是呼吸肌无力、肺部感染、持续高热同时存在。
皮肌炎vs心脏病变多发性肌炎和皮肌炎可伴发心律失常、充血性心衰和心肌炎等。心电图有传导障碍、心室高电压和ST-T改变。心脏超声显示65%的患者存在二尖瓣脱垂。有学者提出肌酸肌酶同工酶超过肌酸肌酶活性的30%即应考虑心脏受累的可能，一旦肌酸肌酶同工酶持续升高，则提示可能存在进行性心肌损害。
皮肌炎vs肾脏损害多发性肌炎和皮肌炎对肾脏的损害比较少见，分析其肾损害的原因认为与下列因素有关:
?肌红蛋白血症：多发性肌炎和皮肌炎发生时，横纹肌溶解、坏死，肌红蛋白进人血中，沉积在肾脏中导致肾小管坏死。
?血尿酸增高：可能与肌红蛋白起协同作用对肾小管的损害而致尿酸排泄障碍有关。
?免疫性肾损害：据认为肾组织可能与横纹肌细胞之间的相似抗原有交叉反应。
?病毒感染：多认为是急性肾功能衰竭的始动因素。临床上可表现为蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压等，严重者可发生肾功能衰竭导致死亡。
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