吓坏了的医院,一查才知道孩子不仅皮肤出血,全身大面积皮疹,胃粘膜也有出血的症状,最终被诊断为过敏性紫癜。
近期高发,半天就有二三十例
“像童童这样的并不是个例,近期前来就诊的过敏性紫癜患儿明显增多,有时候半天门诊能遇到二三十例。
——医院儿科主任袁斌
”医生表示,过敏性紫癜不同于我们常说的哮喘、荨麻疹之类的过敏性疾病,它是儿童期最常发生的一种疾病,由于血管壁的通透性升高,大量红细胞向血管外游移而引起的出血性小血管炎。2-10岁儿童多见,其中4-6岁发病率最高。
过敏性紫癜最为突出的表现为皮疹,四肢或臀部对称性分布,以伸侧为主,压之不褪色,可逐渐扩散至躯干及面部。
另外,有些患者也可能出现关节肿痛、腹痛呕吐、便血、吐血以及肾脏受累等多种症状。
目前儿童过敏性紫癜病因不明,可能与遗传和免疫功能紊乱相关。常见诱因有:
1、感染因素:大多数患儿在起病前1~3周有上呼吸道感染史。常见的有溶血性链球菌、肺炎支原体所致的呼吸道感染;幽门螺旋杆菌引起的消化道感染。
2、疫苗接种:有文献报道某些疫苗接种,如流感疫苗、乙肝疫苗、流脑疫苗也可能诱发过敏性紫癜。
3、食物药物因素:有部分患儿发病前食用某些致敏食物,如鱼虾蟹等。或者使用某些药物,例如克拉霉素、头孢呋辛、米诺环素等。
4、蚊虫叮咬、接触新衣物等。
5、食物过敏原:日常生活中有些食物容易引起过敏,如牛奶、鸡蛋、鱼虾、花生、小麦、坚果。
6、环境因素:秋冬季气温变化大,儿童抵抗力较差,容易受到病毒、细菌、支原体等感染,再加上如果孩子是敏感体质,感染后极易诱发过敏性紫癜。
该病可引起多脏器受损
许多人把过敏性紫癜当做过敏,从而延误了治疗,其实它是一种比较严重的疾病。
袁斌主任表示早期过敏性紫癜相对好治,而如若病情一旦控制不住,会逐渐的加重,损害到患者的皮肤、关节、肾脏等部位,对患者所造成的损害极大。
严重的过敏性紫癜会发展为肾炎,从而导致患者出现各种肾功能异常等问题。因此,及时确诊,对症治疗非常关键。
儿童过敏性紫癜建议采取综合治疗。
◆急性期应卧床休息;
◆注意寻找和避免接触过敏原;
◆胃肠型紫癜患儿发作时需注意控制饮食,以免加重胃肠道症状;
◆轻症患儿可以进食少量少渣易消化食物,严重腹痛或呕吐者需要暂时禁食。必要时给予抗过敏、抗炎、抗感染治疗。
◆西医治疗的同时结合中医方药,通过辨证论治,可以有效缓解患儿皮疹症状,消除血尿、蛋白尿,调理体质,减少复发。
过敏性紫癜的预防调护
由于过敏性紫癜的致敏因素捉摸不定,日常的预防调护显得尤为重要。袁斌主任表示,家长应尽量做好以下工作:
1、饮食调护
过敏性紫癜患儿在发病期间机体处于高度敏感状态,原来不过敏的食物,在此时都可引起过敏反应加重病情。因此在急性期,应暂不食用鱼类、海鲜类、奶制品、蛋类、豆制品、牛羊肉、葱、蒜、辣椒、各种零食及各种袋装儿童食品。
随病情缓解先少量加一些普通蔬菜如炒土豆、白菜、油菜、西红柿等,先给一种以后逐步加量,增加品种。
一般皮疹消退2~4周后,可考虑添加少量新鲜的瘦肉类饮食。原则是含动物蛋白的饮食逐步添加,3~4天加一种,吃后无过敏反应再加第二种、第三种。这样既保证了安全,也有利于发现过敏原为何种动物蛋白。
2、注意休息
避免劳累,避免剧烈运动,避免情绪波动及精神刺激。
3、养成良好的卫生习惯
勤洗手、戴口罩,预防呼吸道感染,积极控制口腔、耳鼻喉感染,很多患儿在恢复期常常因感染复发。
4、注意防止昆虫叮咬;避免感染、过敏、应激等所有可能致病因素。
5、定期复查尿常规
儿童紫癜性肾炎通常发生在病程6个月内,因此建议对尿液分析正常患儿至少随访半年,随访半年后尿液检查无异常者少见肾损害发生,6个月后尿液检查仍异常者需继续随访3-5年。
来源:FM.9南京新闻广播记者、通讯员孙茜编辑:王高云↓↓↓猛戳阅读原文,下载『在南京』APP
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