身上冒小红点竟致多脏器受损最近儿童尤为

最近5岁的童童腿上冒出了一些红色的斑点起初以为是过敏过两天就下去了没想到这些红点越长越多更糟的是孩子还突然出现腹痛,呕吐不止

吓坏了的医院,一查才知道孩子不仅皮肤出血,全身大面积皮疹,胃粘膜也有出血的症状,最终被诊断为过敏性紫癜。

近期高发,半天就有二三十例

像童童这样的并不是个例,近期前来就诊的过敏性紫癜患儿明显增多,有时候半天门诊能遇到二三十例。

——医院儿科主任袁斌

医生表示,过敏性紫癜不同于我们常说的哮喘、荨麻疹之类的过敏性疾病,它是儿童期最常发生的一种疾病,由于血管壁的通透性升高,大量红细胞向血管外游移而引起的出血性小血管炎。2-10岁儿童多见,其中4-6岁发病率最高。

过敏性紫癜最为突出的表现为皮疹,四肢或臀部对称性分布,以伸侧为主,压之不褪色,可逐渐扩散至躯干及面部。

另外,有些患者也可能出现关节肿痛、腹痛呕吐、便血、吐血以及肾脏受累等多种症状。

目前儿童过敏性紫癜病因不明,可能与遗传和免疫功能紊乱相关。常见诱因有:

1、感染因素:大多数患儿在起病前1~3周有上呼吸道感染史。常见的有溶血性链球菌、肺炎支原体所致的呼吸道感染;幽门螺旋杆菌引起的消化道感染。

2、疫苗接种:有文献报道某些疫苗接种,如流感疫苗、乙肝疫苗、流脑疫苗也可能诱发过敏性紫癜。

3、食物药物因素:有部分患儿发病前食用某些致敏食物,如鱼虾蟹等。或者使用某些药物,例如克拉霉素、头孢呋辛、米诺环素等。

4、蚊虫叮咬、接触新衣物等。

5、食物过敏原:日常生活中有些食物容易引起过敏,如牛奶、鸡蛋、鱼虾、花生、小麦、坚果。

6、环境因素:秋冬季气温变化大,儿童抵抗力较差,容易受到病毒、细菌、支原体等感染,再加上如果孩子是敏感体质,感染后极易诱发过敏性紫癜。

该病可引起多脏器受损

许多人把过敏性紫癜当做过敏,从而延误了治疗,其实它是一种比较严重的疾病。

袁斌主任表示早期过敏性紫癜相对好治,而如若病情一旦控制不住,会逐渐的加重,损害到患者的皮肤、关节、肾脏等部位,对患者所造成的损害极大。

严重的过敏性紫癜会发展为肾炎,从而导致患者出现各种肾功能异常等问题。因此,及时确诊,对症治疗非常关键。

儿童过敏性紫癜建议采取综合治疗。

◆急性期应卧床休息;

◆注意寻找和避免接触过敏原;

◆胃肠型紫癜患儿发作时需注意控制饮食,以免加重胃肠道症状;

◆轻症患儿可以进食少量少渣易消化食物,严重腹痛或呕吐者需要暂时禁食。必要时给予抗过敏、抗炎、抗感染治疗。

◆西医治疗的同时结合中医方药,通过辨证论治,可以有效缓解患儿皮疹症状,消除血尿、蛋白尿,调理体质,减少复发。

过敏性紫癜的预防调护

由于过敏性紫癜的致敏因素捉摸不定,日常的预防调护显得尤为重要。袁斌主任表示,家长应尽量做好以下工作:

1、饮食调护

过敏性紫癜患儿在发病期间机体处于高度敏感状态,原来不过敏的食物,在此时都可引起过敏反应加重病情。因此在急性期,应暂不食用鱼类、海鲜类、奶制品、蛋类、豆制品、牛羊肉、葱、蒜、辣椒、各种零食及各种袋装儿童食品。

随病情缓解先少量加一些普通蔬菜如炒土豆、白菜、油菜、西红柿等,先给一种以后逐步加量,增加品种。

一般皮疹消退2~4周后,可考虑添加少量新鲜的瘦肉类饮食。原则是含动物蛋白的饮食逐步添加,3~4天加一种,吃后无过敏反应再加第二种、第三种。这样既保证了安全,也有利于发现过敏原为何种动物蛋白。

2、注意休息

避免劳累,避免剧烈运动,避免情绪波动及精神刺激。

3、养成良好的卫生习惯

勤洗手、戴口罩,预防呼吸道感染,积极控制口腔、耳鼻喉感染,很多患儿在恢复期常常因感染复发。

4、注意防止昆虫叮咬;避免感染、过敏、应激等所有可能致病因素。

5、定期复查尿常规

儿童紫癜性肾炎通常发生在病程6个月内,因此建议对尿液分析正常患儿至少随访半年,随访半年后尿液检查无异常者少见肾损害发生,6个月后尿液检查仍异常者需继续随访3-5年。

来源:FM.9南京新闻广播记者、通讯员孙茜编辑:王高云

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